上睑提肌术的过程,详细为你介绍一下
上睑提肌术是通过外科手术,将上睑下垂得以改善。上睑提肌的手术方法包括两类,即非切开法和切开法。非切开式矫正法是指在眼皮上穿线,将眼周肌和眼睛的睑板缝合在一起,提拉肌肉。切开法则较复杂,具体手术操作过程如下:
1、术前画线
用甲紫切口画线,设计并画出术眼的重睑线,重睑宽度不宜宽,一般距离睑缘5mm左右。
2、做牵引缝线
在睑缘中外1/3和中内1/3交界处用1-0缝线各做一牵引缝线。翻转上睑,暴露上穹隆结膜。
3、注射麻醉剂
穹隆部结膜下注射麻药,一方面起麻醉作用,另方面使部分肌与穹隆部结膜分离。注射时进针要浅。
4、穿线
在内、外侧穹隆部结膜各做一个长5mm的纵行切口,用钝头剪刀伸入结膜下,将穹隆部结膜与睑板肌分离,置入橡皮带,至内侧结膜切口穿出。
5、眼睑复位
眼睑复位,在皮肤画线处(距睑缘3~5mm)切开皮肤、皮下组织深达睑板,用剪刀在睑板上分离眼轮匝肌,至暴露睑板全长及其前面附着的提上睑肌腱膜。
6、剪开腱膜
在睑板上缘上方近外眦部纵行剪开腱膜。
7、锁住肌肉
用肌肉镊夹住睑板肌和提上睑肌腱膜和眶隔,并将肌肉锁住。
8、切断眶隔
在睑板上缘与肌肉镊之间切断眶隔、提上睑肌腱膜与睑板肌,将暴露的橡皮带抽出。
9、继续分离
在腱膜前及睑板肌下面继续向上分离,剪断外角和内角。
10、分离腱膜与韧带
在腱膜前向上分离暴露眼睛韧带,将腱膜与该韧带分离。将肌肉镊向下牵引,测试肌肉弹性。在提上睑肌剪断线之上2mm,做3根缝线各自结扎,沿预定提上睑肌剪断线以直剪刀剪断。
11、收紧缝线
将3根提上睑肌褥式缝线分别缝于睑板上,收紧缝线打活结,观察上睑的高度和弧度并调整,满意后将提上睑肌结扎固定于睑板上。
12、剪去多余皮肤
皮肤切口的下唇剪去一细条轮匝肌,切口的上唇剪去一条多余的皮肤。
13、缝合皮肤
缝合皮肤的缝线均应经睑板,以便形成上睑皱襞。如穹隆部结膜脱垂明显,用3-0丝线从穹隆结膜进针,穿出于上睑皮肤,做3对褥式缝合。若睑裂闭合不全,用0号线于近下睑缘处做Frost缝线,以闭合睑裂并用胶布将缝线固定于额部。
上睑提肌术就是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的,首先切开分离眼睑周围组织,然后切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,从而达到提肌目的。爱美者在做完上睑下垂手术后应避免手术部位沾水、保持清洁,以免造成感染;同时避免进食刺激性食物、尽量不过度用眼,以促进眼部恢复。
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