如何诊断和检查黄疸
发布时间:2020-12-10
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黄疸只是一种症状/体征并非kaiyun全站网页版登陆。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。
鉴别诊断:需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。
常用辅助检查有:
1、血常规、尿常规。2、黄疸指数、血清胆红素定量试验。3、尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。4、血清酶学检查。5、血胆固醇和胆固醇酯测定。6、免疫学检查。7、X线检查。8、B型超声波检查。9、放射性核素检查。10、肝活组织检查。11、腹腔镜检查。
新生儿黄疸如有肝脾肿大,应怀疑黄疸和贫血可能是同种免疫或感染所引起。
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黄疸乙肝会不会传染
黄疸乙肝的话是具有一定的传染性的,主要通过以下几种传播途径,包括经过血液,体液,还有一些母婴的传播,他是有可能会发生传染的。对于乙肝的传播,他也不是100%一定会传播传染,还是要跟这个携带者的一个病毒的载量,与他目前是否有这种强的一个传染性有关系,而且也和这种被传染者一个身体状况,一个抵抗力的情况,是否身体里有这种抗体的存在,有没有接种过乙肝的疫苗有一定的关系,当身边有这种乙肝患者的时候,一定要去定期监测一个乙肝的载体量,有没有经过一个非常好的抗病毒的治疗,同时跟他接触的这个密切接触的相关人员,也要定期的进行这种乙肝的一个疫苗的注射,表面抗体的一个检测,来避免这个和减少这种接触之后的一个传播。
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胆红素偏低是什么原因
胆红素偏低考虑是贫血、红细胞被破坏、月经不调、怀孕、饮食等原因引起。一、贫血。特别是缺铁性贫血,会影响到血红蛋白合成,一般会出现面色苍白或者微黄。二、红细胞被破坏。临床上出现贫血症状,可间接造成人体出现胆红素偏低。三、月经不调。月经期间过长或人体补充叶酸或维生素B12异常。四、怀孕引起。常见于怀孕的时候出现缺锌的情况。五、饮食结构不良。如进食较少的蛋白类食物或食含有血制品的食物,如猪血、鸡血及鸡蛋等食物,还可能是不当的日常生活所引起的,比如平时过多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及经常抽烟、喝酒等。
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直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事
直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素,总胆红素增高我们称为黄疸。直胆和间胆都高,如果它的程度是同等程度的,首先考虑肝细胞性的黄疸。排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸,但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。如果是溶血红细胞破坏太多,以间接胆红素为主,如果是肝细胞的病变,如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎,甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎,还有酗酒,有的病人自服一些抗感冒的药物也可导致急性肝损伤。抗结核的药物,还有一些化疗药物,肝癌,还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。
喝葡萄糖水能不能去黄疸
一般所说的黄疸,是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上,叫黄疸。黄疸病因学是最常见的,包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性,以及先天性这四大类。比如溶血性,最常见的是蚕豆病,进食蚕豆之后就出现溶血,然后出现黄疸。肝细胞性最常见的,比如乙肝、丙肝,这个时候出现黄疸。而胆汁淤积性,比如出现了胆总管的结石会出现黄疸。而先天性的是一个良性的病变,平时可能没有任何的症状。而喝葡萄糖无论从哪个角度来说,对于这四大类的黄疸都不会出现治疗的作用。所以一旦出现黄疸,出现胆红素超过34.2μmol/L,这个时候可能就得需要耐心的去消化门诊,甚至去住院治疗,去查一系列的原因,包括病毒学的、影像学的,甚至包括CT、核磁等检查,来进一步明确。当然,有一部分黄疸是比较重的kaiyun全站网页版登陆,而有一部分黄疸比较轻的,就是所谓的先天性的非溶血性的黄疸,但是喝葡萄糖不能够缓解黄疸。
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孩子黄疸严重吗
孩子黄疸严重不严重,取决于黄疸的程度,如果是生理范围之内的黄疸,那就没有问题、很正常,因为所有的新生儿生后都会有黄疸。正常的生理性的黄疸,如果出现的时间都正常,正常的时间消退,程度也不重,那就是正常情况,但是,如果黄疸是病理状态下,尤其是黄疸的程度比较严重超过了20mg/dl,也就是超过了340μmol/L孩子就很危险了。外观能看到孩子发黄,而且能通过血脑屏障进入脑子里,进入脑子就变成了核黄疸,而核黄疸是致残性的、终生性的kaiyun全站网页版登陆,所以非常严重。
患有黄疸怎么治疗
一般的孩子在出生后两三天的时候,都会出现脸部发黄的情况,这个时候属于正常的生理性黄疸,但是要是时间长了还没有消退,或者是反复的出现黄疸,而且面积越来越大的话,就要积极的治疗,那么,新生儿黄疸如何治疗呢。
黄疸应该怎样预防
新生儿时期黄疸kaiyun全站网页版登陆十分多见,越来越多的小宝宝会受到黄疸带来的伤害,从而会另新生儿的皮肤以及大便方面受到了影响,我们应当关注自己宝宝的身体变化,而且要重视黄疸的预防才行,了解一下预防黄疸的措施是什么呢。
黄疸要检查哪些方面
新生儿黄疸也是小儿常见的一种kaiyun全站网页版登陆,一般都是在新生儿几天之后发生,那么新生儿该做哪些检查?专家表示,临床上一般认为新生儿黄疸患儿该做下述三项检查,下面专家为大家一一具体介绍,希望它们对大家能够有所帮助。新生儿黄疸该做哪些检查?
诱发黄疸的原因是什么
诱发黄疸的原因,很多kaiyun全站网页版登陆的发病率也有了明显的上升,比如说以前很少见的黄疸现在变得非常常见,几乎超过百分之三十的新生儿黄疸指数都不正常,那么黄疸是什么原因引起的呢?
直接胆红素偏高的原因
直接胆红素偏高的主要原因是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的kaiyun全站网页版登陆,比如肝细胞性的黄疸,如果胆汁排泄过程当中出现的胆道梗阻,也会引起直接胆红素偏高。直接胆红素是在肝脏内由间接胆红素和某些特殊的化合物结合之后,形成的溶于水的这样的一种物质。通过胆汁排泄进入到肠道,因此导致直接胆红素升高的主要原因,是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的kaiyun全站网页版登陆,常见的原因像肝细胞性的黄疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常,如果肝脏kaiyun全站网页版登陆合并了胆红素异常升高,往往提示着肝功能已经出现了严重的受损。胆管的堵塞可以由于胆管的结石、胆管的炎症、异物、寄生虫或者是胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官,包括胰腺、十二指肠肿瘤引起的,还有某些内科kaiyun全站网页版登陆,像肝内胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化,同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍,也会引起直接胆红素的升高。
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母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸与小孩吃母乳后胆红素值增高有关。正常的孩子也有生理性的黄疸,在生后2到3天逐渐加重,7到8天最为严重,7到12天逐渐下降。一些吃母乳的孩子,如果持续吃母乳,黄疸值会持续一个月甚至更长时间。如果停母乳后,胆红素很快下降,一般需2到3天。这时可以使用肠道菌群调节剂,例如等,母乳性黄疸还可以适当用葡萄糖水,适当晒太阳等都可以促进母乳性黄疸下降。如果胆红素超过18,要到医院进一步检查,需排除母乳之外的原因。
RH溶血严重吗?
怎么预防黄疸
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黄疸引起听力受损怎么办
通常情况下,黄疸引起的听力损失,一般是由于某些病毒侵犯听神经而造成。通常在这种情况下,患者听力损失的程度,会比较严重,而且在一定的程度上,可以出现听力损失进行性加重的趋势。一般情况下,患者如果是由于黄疸引起听力受损的情况,在治疗方式的选择方面,与听力损失的程度有关系。如果患者听力损失的程度,在中度到重度,只要在听力补偿的有效范围当中,就可以先考虑使用助听器;如果是在患者听力损失的程度非常严重的情况下,助听器已经不能够满足患者聆听的要求,就要考虑做人工电子耳蜗植入。总之,由于黄疸引起患者出现的听力损失,需要对其进行有效的干预。而使用的干预手段以及方法,需要根据患者听力损失的程度,来进行细化和分类。
有一种黄疸不用治疗
Gilbert综合征是一种很常见的遗传性kaiyun全站网页版登陆。全球大约3%~10%的人存在这种遗传性胆红素代谢障碍,男性多于女性3~10倍,常在青少年期发病。由于这种kaiyun全站网页版登陆属于常染色体隐性遗传,患者有可能无家族史。