咳嗽是怎么引起的
咳嗽是怎么引起的呢,说到咳嗽,一定所有人都碰到过这种情况,咳嗽是一种常见的临床症状,临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因的慢性咳嗽,简称慢性咳嗽,下面一起来看一下它的病因。
咳嗽的病因有感染和非感染两大类。慢性咳嗽大部分是有非感染因素所致。由于慢性咳嗽缺乏典型的相关症状、胸片检查无异常,如缺乏对非感染性咳嗽的认识,很多病人易被长期误诊误治,最常见的是误诊为“支气管炎或慢性支气管炎”,常常导致不必要的试用抗生素治疗,直接后果是导致抗生素滥用和细菌耐药迅速增加。
也有些病人长期诊断不明,反复做胸片、CT甚至纤支镜等各种检查,不仅造成医疗资源极大的浪费及增加病人的经济负担,也给患者的各种生活乃至心里带来极大的困扰。
一.咳嗽的分类
通常按时间分为3类:急性咳嗽3周。亚急性咳嗽3--8周。慢性咳嗽≥8周。
二.急性与亚急性咳嗽的常见原因
急性咳嗽常见原因为普通感冒,其次为急性支气管炎、变应性鼻炎、急性鼻炎等。亚急性咳嗽常见原因为感冒后咳嗽(又称之为感染后咳嗽),其他如亚急性鼻窦炎、支气管哮喘等,原因较多,通常一类为初查X线胸部影像有明显病变者如肺炎、肺结核、肺癌等;另一类为胸部影像无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者也就是通常所说的不明原因的慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。
三.慢性咳嗽常见原因
吸烟可能是导致吸烟者咳嗽最常见的原因之一,但吸烟者通常不会以为慢性咳嗽而主动就诊。不吸烟者慢性咳嗽的原因较为复杂,不仅与呼吸系统有关,还与鼻咽喉、消化系统有关。
各种原因,如非过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎和慢性细菌性鼻窦炎等鼻部kaiyun全站网页版登陆导致的鼻后滴漏综合征(PNDS)、以及咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃食管返流性咳嗽(GERD)、慢性支气管炎、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压药等都是慢性咳嗽的常见原因。
其他包括支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽、感冒后咳嗽、间质性肺炎、特发性咳嗽、精神因素(心理性咳嗽)咳嗽。