博禾开云电子平台官网

科普文章

查kaiyun全站网页版登陆 找开云电子平台

大肠癌诊断的标准

发布时间:2020-12-10 29704次浏览

特殊染色及放大内镜,为提高大肠癌诊断奠定了物质基础。但是,对于病变形态的改变,要有新的认识,如血管纹理不清,或消失、黏膜发红、粗糙、苍白、无名沟中断、病变周围白斑中央凹陷、肠壁轻度变形等凹陷型及扁平型形态改变,在内镜检查中,必须高度重视。因为凹陷型及扁平型,较隆起型大肠肿瘤,癌变检出率更高,恶性程度更高。有资料认为[15],平坦型肿瘤即Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc,在开始发生时就可能是癌症。LST(侧向发育型肿瘤)合并大肠癌占8.4%~52.5%,良性LST在3年内可发生癌变,对隆起型肿瘤,由腺瘤发展成癌要经过5~10年左右。因此,对这些轻微病变的改变,都应该当成疑癌病变进行染色内镜检查,或对黏膜下的病变辅以EUS检查。

特殊染色

对微小病变标本组织进行染色,根据色素的种类及作用机理可分为:对比法,染色法,色素反应法,荧光法。最常用为前三种。染色前应吸尽病变周围的潴留物,清洗需要染色的部位。用微温清洗液,因为,冷水易刺激黏膜,致病变部位黏膜皱襞收缩,肠蠕动增加,不利于观察;冲洗时,应沿着病变边缘冲击,使清洗液自然形成水流冲洗病灶。避免直接冲击病变部位,诱发出血,影响染色及观察。通常使用0.4%;靛胭脂作为大肠黏膜染色剂,靛胭脂主要能显示黏膜凹凸的变化,为非黏膜吸收性染料,当染色效果不理想时,可反复使用,以获得最佳效果。但是,再次染色前,应先冲洗干净黏膜表面的染料。

放大内镜

放大肠镜的使用,达到分辨病变微细结构、腺体形态甚至细胞结构改变的目的。目前,一般放大内镜可放大成像200倍。这种放大内镜检查的目的,是通过观察腺管开口类型及变化确认病变。已接近组织学诊断,对表浅型病变包括Ⅱc病变的定性诊断很有帮助。而比较新的两种结肠镜检查技术:细胞内镜(en- docytoscope)和显微内镜(endomicroscope),其分别达到对细胞扩大1125倍及对内镜成像放大1000倍,前者可见细胞核和细胞结构,后者可看细胞和亚细胞结构。对炎症性肠病癌变的诊断率与金标准比较,准确性达到90%。但是单纯使用放大内镜检查,对平坦型和浅凹型腺瘤易漏诊。这类腺瘤较之隆起型病变,癌变时间早,恶性程度高,进展速度快。

相关推荐

通过按摩肚子能防止大肠癌吗
经常摸肚子可以对大肠癌的预防起到一定的作用,但是不能防止大肠癌的发生。大肠癌的发生和许多因素有关系,和饮食高、高脂肪、高热量的饮食有关系,还和饮食习惯、烟酒有关系,还和水源有关系。通过按摩大肠,可以保持大便的通畅,可以促进排便,可以减少肠内有害物质的蓄积,对大肠癌的预防起到了非常好的作用。但是还有食物的因素,还有饮食的因素,还有一些水源的因素,所有这些因素都可能导致大肠癌的发生,是一个多因素的致癌的因素。所以大肠癌在发生的过程中间,除了按摩之外,还要注意就说要平时要注意饮食上面要高纤维素,然后要保持心情的愉快,要保持水源的干净,要保持一些致病菌的感染一些慢性肠道kaiyun全站网页版登陆的发生,比如说痢疾,比如说溃疡性结肠炎的发生,这些都可以避免,或者预防。
语音时长 01:31

2021-12-30

57017次收听

全身检查可以检查出大肠癌吗
做全身检查不一定能完全查出大肠癌。全身检查包含两层含义,一方面是指通过血液的、生化的肿瘤标志物的检测来发现一些肿瘤标志物的升高,特别是大幅度的升高,几十倍是几十十几倍的升高,再结合纤维的肠镜来进行取病理组织来进行确诊。另一方面,通过全身ct的检测,这是比较灵敏,也是比较权威的一种检测,精确度达到95%,但是也有5%的漏诊率,也就是说有5%的病人也需要通过进一步的肠镜来进行确诊大肠癌。在临床上面进行全身检测的时候,一定要配合局部的检测大肠镜、纤维肠镜来进行局部的组织的活检来确诊大肠癌,明确诊断,而不能通过全身的血液的检测或者是ct来进行确诊,这个时候都带有一定的片面性。
语音时长 01:29

2021-12-30

57246次收听

大肠癌患者大便表现
大肠癌的临床表现大便性状的改变。大便性状的改变,或大便频率的改变,都是大肠癌的非常典型的表现。病变发展到一定程度可能引起肠梗阻,排便的习惯及形状发生变化,这与肿瘤的大小,肿瘤的性质,浸润的深度等有直接的关系。如果肿瘤发展比较迅速会导致肠管的变窄,压迫等等,出现肠梗阻,将停止排气排便。不全的梗阻肠腔有部分狭窄,大便的次数就会发生很多,每天都会有7~10次甚至十多次的大便。如果肿瘤到肠腔比较深,侵犯血管便出血,腹痛等等这些表现。大肠癌的病人排便习惯跟形状发生改变,跟病变的性质和病变的范围、病变浸润深度有非常大的关系。如发生排便的习惯及形状发生变化,需引起重视,可到医院进行直肠指诊做初步的检查。
语音时长 02:18

2021-12-30

76540次收听

02:00
做全身检查能检查出大肠癌吗
做全身检查不一定能完全查出大肠癌。这里所说的全身检查包含两层含义。1.通过血液的、生化的肿瘤标志物的检测来发现一些肿瘤标志物的升高,再结合纤维镜来取病理组织来进行确诊。2.全身ct的检测,这是比较权威的一种检测,它的精确度达到95%,也就是说有5%的病人也需要通过进一步的肠镜来进行确诊大肠癌。在临床上面进行全身检测的时候,一定要配合局部的检测大肠镜、纤维肠镜来进行局部的组织的活检来确诊大肠癌,而不能通过全身的血液的检测或者是ct来进行确诊。
01:58
大肠癌的大便传染吗
大肠癌的大便是不会传染的。因为大肠癌是肿瘤细胞的破坏或浸润,肠道的一些病变,比如说慢性的肠炎、急性的痢疾等等,时间长了之后会导致大便的改变之外,还会损伤肠道,引起慢性的炎症,如果不加以注意,那么也会逐渐产生病变,甚至导致癌症的发生。两者之间有一定的关系,但是这和传染是两码事。大便性状的改变或出现便血,出现次数的增多,这是肿瘤侵犯导致的病变,而不是细菌或者是病毒等导致的,所以大肠癌的粪便是不能传染的。
01:59
大肠癌会遗传吗
大肠癌是不会发生传染的,它不是传染性kaiyun全站网页版登陆,不具备传染源传播途径和易感人群。大肠癌是由于肠粘膜细胞受到外界刺激或基因的突变,或遗传因素导致细胞发生异型性的改变,由少变多变成肠道里的肿瘤而引发了大肠癌,在人群中不具有传染性,但是有一定的家族聚集性或遗传的倾向,当我们的亲属出现结肠癌的情况,我们是有发生结肠癌的风险的。所以家族里面有人患结肠癌,我们要积极地进行结肠镜的检查,关注肠粘膜的情况。
接触大肠癌传染吗
癌症是我们闻之色变的一种恶性kaiyun全站网页版登陆,大肠癌也不例外,大肠癌给我们的生活带来了极大的困扰,严重威胁了我们的身体健康,甚至是生命的安全,需要引起我们的重视,那么接触大肠癌传染吗,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
大肠癌一定会遗传吗
大肠癌会遗传吗?大肠癌很多人对它不了解,大肠癌胃肠道常见的恶性肿瘤,仅次于胃癌、食管癌。严重危害患者的健康生活,下面看下大肠癌会遗传吗?大肠癌一旦进入晚期,可出现较明显的症状,但有些症状并非特异,且与癌肿所在的部位有关。
治疗大肠癌首选用药
大肠癌的化疗以5-氟尿嘧啶为首选药物。一般用静脉注射,可给12~15mg/kg,每日一次,共5天,以后剂量减半,隔日一次,直至明显的毒性症状如呕吐、腹泻等出现,以总量达8~10g为一疗程。本法反应稍轻,适用于门诊治疗。
高热量食物容易诱发大肠癌
大肠癌是一种与生活方式密切相关的kaiyun全站网页版登陆,其中,饮食因素是最重要的诱因之一,大肠癌的发生与高热量、高饱和脂肪酸、高动物蛋白和低纤维膳食都有密切关系。
大肠癌与痔疮如何鉴别
大肠癌和痔疮最常见的症状就是便血,且都无疼痛感,很容易混淆,大肠癌被当做痔疮来治疗,而错过了最佳的治疗时间。
大肠癌有哪些症状
大肠癌在早期一般没有明显的症状,主要表现在排便习惯的改变,因此大肠癌在早期很容易被忽视,到了中晚期,继而出现便血、便秘、腹痛、腹泻,甚至出现腹胀,黄疸,贫血等症状。所以提醒大家一定要在早期发现排便异常后及时去医院做常规检查,做到早预防、早发现、早治疗。
语音时长 01:31

2018-06-13

54731次收听

大肠癌能怎么治疗
大肠癌的西医治疗有化疗、靶向治疗、免疫治疗三种方式。化疗药主要有:奥沙利铂、开普拓、伊立替康等三种;靶向治疗药为:贝伐单抗、西妥昔单抗;免疫治疗药物还未上市。再配合中医的五治五养进行调理;五治为:防护、加载、维持、巩固、辨证论治;五养为:心理、饮食、功能、体能、膏方的调养。
语音时长 01:50

2018-06-13

60572次收听

02:27
大肠癌如何治疗
大肠癌的西医治疗有化疗、靶向治疗、免疫治疗三种方式。化疗药主要有:奥沙利铂、开普拓、伊立替康等三种;靶向治疗药为:贝伐单抗、西妥昔单抗;免疫治疗药物还未上市。再配合中医的五治五养进行调理;五治为:防护、加载、维持、巩固、辨证论治;五养为:心理、饮食、功能、体能、膏方的调养。
01:54
大肠癌的晚期症状有哪些
大肠癌晚期:腹水、腹胀、食欲不振等表现。如果大肠癌肝转移比较严重,压迫了胆管,胆汁不能排泄,就会出现黄疸这种症状;如果大肠癌破溃出血,大量出血之后,病人会导致严重贫血。正常人血色素约为11、12克,严重贫血的病人血色素约4-5克。
Baidu
map