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糖尿病肾病如何检查

发布时间:2020-12-10 28441次浏览

糖尿病是一种常见的kaiyun全站网页版登陆,对于人体健康有很大的危害,有关实验室检查主要用于糖尿病的筛查、诊断、分型,并了解病人胰岛功能状况、评价治疗效果以及早期发现糖尿病并发症,下面就为大家详细的介绍一下糖尿病肾病如何检查。

血糖:血糖是诊断糖尿病的主要标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。

尿糖:尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体:酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白:糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆。水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。

糖化血清蛋白:糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平:血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

血脂:糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高;高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标:胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。

尿白蛋白排泄量:尿白蛋白排泄量可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

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血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶,抑制蛋白C的简称,是一种非糖基化碱性蛋白,在判断肾功能早期损伤方面,血清CysC水平更为敏感。第一,CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。第二,CysC与肾移植,胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况,而且可以及时反映肾功能的恢复情况。第三,CysC在化疗中的应用,由于化疗药物对肾小管有一定的损伤,很可能损害肾功能,化疗药物更容易积蓄并引起多方面的毒副作用。检测CysC,适当调整药物剂量,可以做到治疗效果更好,肾损伤更小。
糖尿病肾病3期严重吗
糖尿病肾病3期不严重。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一,属于微血管病变,以持续蛋白尿、高血压和进行性肾功能丧失为特征,可在1型和2型糖尿病中发生。临床上共分为5期,其中第3期处于中间约发生在糖尿病起病后5~7年,尿中白蛋白排泄增多,此期患者血压可轻度升高。若在此阶段前进行有利的干预治疗,及时将血糖控制在理想值范围之内,有可能会逆转白蛋白尿和延缓糖尿病的进展。但如果血糖值持续较高,糖尿病肾病进展快速,可能很快就进展到4期、5期。糖尿病肾病患者需定期门诊随访,需定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标,以评估疗效和治疗的不良反应。
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2021-05-11

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糖尿病肾病概述
目前,糖尿病肾病已成为慢性肾功能不全的主要原因之一。糖尿病肾病的早期无明显临床表现,只有在体检时才可能会发现蛋白尿。因此,糖尿病肾病重在预防,糖尿病患者应在控制好血糖的基础上定期体检复查尿常规,如有蛋白尿出现应及时治疗。
糖尿病肾病表现是怎样的呢
肾病kaiyun全站网页版登陆在生活中是很多见的,糖尿病肾病也是属于其中之一。但是多数人对于患有糖尿病肾病症状了解的不是很多。接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、水肿是属于患有糖尿病肾病症状之一,大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原
糖尿病肾病能不能治好
糖尿病肾病能否治好,关键在于早期的治疗,根据肾脏病变的过程可以将糖尿病肾病病变期分为两期,即早期和晚期。早期的糖尿病肾病导致的肾脏病变不强烈,在症状表现上也比较轻微或者一些症状根本没有出现,如果在早期能够得到
糖尿病肾病运动注意事项
有调查显示,截至去年,我国糖尿病患者达到1.13亿,全世界每3-4个糖尿病患者中就有一个来自中国。可见,控糖已成了一件刻不容缓的事情,而在控糖的过程中,运动治疗是十分重要的手段。那么糖尿病肾病运动注意事项有哪些?
糖尿病肾病能活几年
糖尿病肾病是糖尿病患者的一个严重的并发症,预后不佳。特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能进行性下降,透析治疗的糖尿病肾病患者5年生存率仅为50%,影响其预后的因素主要是糖尿病的类型、蛋白尿的程度以及患者合并出现的高血脂、高血压、动脉粥样硬化等病变的严重性。蛋白尿不仅是糖尿病肾病患者独立的心血管死亡预测因素,也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的独立预测因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累积死亡率为70%,而无蛋白尿的为40%。糖尿病肾病患者一旦进入持续蛋白尿,约25%在6年内进入终末期肾脏病,50%在10年内进入终末期肾脏病,15年可达75%,从出现蛋白尿到进入终末期肾脏病的平均时间为10年。
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2020-02-14

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什么是糖尿病肾病
对于糖尿病肾病的患者来说,需要注意,这是并发症之一,是比较严重的,还有可能导致尿毒症,所以一定要积极的治疗。糖尿病肾病的治疗方法很多,患者应该注意血压血糖的控制,还要经常做一些筛查,避免情况严重。
什么是糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏kaiyun全站网页版登陆有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计,在透析室超过三分之一甚至接近50%的原发病都是糖尿病,糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。
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2018-09-30

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怎么确定是糖尿病肾病
确诊糖尿病肾病是在尿里发现蛋白,这是最早的表现。更早期,化验尿常规是正常的,是尿的微量白蛋白。其发现后,往往就很难逆转,它会逐渐发展,但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病:第一糖尿病的病程比较长,第二肾脏指标出了问题。首先是蛋白,有的患者会很严重,肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外,有的患者可能肌酐会出现升高,尿素氮也有升高,计算后也就是肌酐清除率降低,还伴有夜尿症状,夜尿增多、尿频、夜里尿多,这是最常见的表现。确诊靠血、尿化验单,特别是出现蛋白尿。
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糖尿病肾病的分期有哪些
糖尿病肾病可分为早期、代偿期、中期、晚期。糖尿病肾病的分期,第一是早期,早期没有其他的肾脏问题,可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。再往下发展是代偿期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水肿也会出现,不同人指标可能不一样,肌酐多少不一样,但是患者状况还可以,尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。晚期时用药不能缓解,中药西药都不行,需要做透析,此时肾功能已经衰竭,是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断,但是不能完全靠指标,有的患者指标达到了但是感觉很好,尿量也很好。
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2018-09-29

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糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病主要是因为糖尿病出现的并发症。糖尿病最常见的并发症是肾病,还有眼底kaiyun全站网页版登陆、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚,还有的人很多年也不会影响到肾脏。需要注意的是:第一,血糖控制的效果如何,有没有管住嘴且经常锻炼,是否按时吃药使血糖稳定。第二,发生糖尿病的同时是否还有其他的问题,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生和血压高。因为很多糖尿病患者血压也高,还有的人尿酸也高,血脂也高,“三高”或“四高”容易导致糖尿病肾病。所以,不要轻视,需要尽量控制“三高”或“四高”。
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糖尿病肾病怎么确诊
糖尿病肾病的确诊是在尿里发现蛋白,这是最早的表现。其发现后,往往就很难逆转,它会逐渐发展,但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病:第一,糖尿病的病程比较长。第二,肾脏指标出现问题。首先是蛋白,有的患者会很严重,肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外,有的患者可能肌酐会升高,尿素氮也有升高,计算后也就是肌酐清除率降低,还伴有夜尿症状,这是最常见的表现。
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糖尿病肾病怎么预防
预防糖尿病肾病最关键的是采取措施控制血糖,这个要由内分泌科大夫诊治,遵从内分泌科大夫的医嘱,但很多糖尿病患者常年不吃药,中西药都不吃,还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药,这些这都是不正确的。除了需要控制好血糖外,还需要控制好其它指标。如糖尿病患者,血糖高,尿酸也高,血压也高,那他发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以,在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。这是一个综合的工程,需要锻炼,也要控制饮食,也需要把几个指标同时控制在相对满意的程度。
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糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病可以分为早期糖尿病肾病、中期糖尿病肾病,以及晚期糖尿病肾病。在早期的糖尿病肾病患者,肾小球是高滤过状态,临床表现主要是可以出现糖尿病的改变。患者肾脏的改变,主要是出现肾小球滤过率的增加,临床表现可能并不是非常多见。随着病变的进一步进展,糖尿病肾病患者,可以间断地出现蛋白尿的情况。在糖尿病肾病的中期,可以出现持续性的微量蛋白尿期,随着病情的进一步进展,可以出现显性蛋白尿,甚至是大量的蛋白尿。如果kaiyun全站网页版登陆再进行进一步发展,就是肾衰竭的状态。通常糖尿病肾病的患者,处在不同的状态,临床表现也会不一样。更多见的是一型糖尿病患者,可以出现糖尿病肾病。现在二型糖尿病的病人,出现糖尿病肾病的情况,也比较多见。
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