慢性化脓性中耳炎的其他检查
发布时间:2020-09-16
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慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,以长期或间断流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点,常因急性中耳炎未得到恰当的治疗迁延而来。诊断慢性化脓性中耳炎除了要进行耳镜检查和听力学检查外,还应配合其他检查方法。
细菌学检查
对中耳腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,可以明确致病菌的种类和帮助选择敏感的抗菌药物。
影像学检查
因诊断价值不大,所以很少作乳突X线平片检查,而颞骨CT冠状位和横轴位扫描对诊断有较大的辅助作用,通过高分辨率CT可以清晰显示患者外耳道、鼓室、鼓窦入口、乳突、面神经骨管、耳蜗、半规管和听骨等结构。所以可明确观察颞骨有关手术的解剖结构,如颈静脉球、颅中窝的硬脑膜和乙状窦的位置,还可判断乳突的气化程度。CT检查也可以较清晰地显示中耳各骨壁的破坏程度,但不易发现面神经骨管裂隙状缺损情况。虽然锤骨、砧骨的破坏程度也能较好地显示,但镫骨的病变难以识别。
选择性检查
前庭神经和面神经功能检查根据需要可酌情选择。
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耳膜炎吃什么药管用
鼓膜炎如果是大疱性鼓膜炎,由于它是由病毒引起,同时有可能继发细菌感染,因此可以选用足量、广谱的抗生素,以及抗病毒药物。如果是支原体感染,还可以选用大环内酯类的抗生素。对于大疱性鼓膜炎耳痛症状比较严重的患者,可以暂时用1%或者2%的利多卡因或者苯唑卡因,这种局麻药滴耳能够暂时缓解疼痛。除全身应用抗生素以外,局部也可以采用氧氟沙星滴耳剂,进行局部滴耳消炎的作用。如果是慢性肉芽性鼓膜炎,通常会选用氧氟沙星或者是硼酸酒精滴耳剂,来消除鼓膜肉芽感染的新的炎症。肉芽面还可以采用10%或者20%的硝酸银或者三氯醋酸,去烧灼肉芽。当肉芽增生比较多的时候,可以在2%丁卡因表面麻醉的情况下来做肉芽的刮除或者烧灼。对于一些顽固的病例,可能还可以采用强的松或者是地塞米松,结合口服抗生素使用。
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中耳炎如何预防
预防中耳炎,可通过避免耳道进水,避免感冒,避免潜水和乘坐飞机,减少感染。中耳炎的病因主要包括细菌或病毒感染。1、细菌感染主要是化脓性细菌感染,要避免从耳道进水,经过鼓膜穿孔引起的中耳腔感染化脓。2、病毒感染。常见于感冒病毒。在感冒以后,经过鼻咽部经过咽鼓管感染到中耳腔,要尽量避免感冒病毒进入中耳腔而导致感染。3、避免进行潜水或乘坐飞机,尤其在感冒的时候,或有鼻炎、鼻窦炎的时候,尽量避免大气压的剧烈变化,有时候会直接导致急性中耳炎发生,甚至会直接导致听力下降,要适当注意。
中耳炎饮食要注意哪些
中耳炎患者在饮食方面,首先要注意,辛辣以及刺激性的食物,是不可以吃;其次,一些发酵食物也是不可以吃的;再者,一些肥腻的食物,最好也不要吃;接着生冷的饮食以及热性补药需要避免;最后,鱼腥以及坚硬的食物也要避免。
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感冒治疗不及时,炎症向咽鼓管蔓延,就会出现中耳炎的并发症。另外,如果用力擤鼻涕,让污水进入耳道出现感染,宝宝因为奶汁呛入中耳,经常吸烟或吸二手烟,长期受到高分贝声音的影响等,都会导致中耳炎出现。
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什么是中耳炎
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