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支气管扩张治疗原则

发布时间:2020-12-10 27955次浏览

支气管扩张怎么治,支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血,损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果,威胁生命的大咯血,更应紧急处理,下面了解一下支气管扩张治疗原则。

支气管扩张为不可逆性解剖改变,因此治疗的主要目标是缓解症状,控制感染,保持引流通畅。继发于其他kaiyun全站网页版登陆者还应针对原发kaiyun全站网页版登陆进行治疗。通过气管内插管,支气管镜或肺部CT以确定出血的肺叶或部位并令患者患侧卧位。有条件的话,医院可行支气管动脉栓塞术,必要时仍可手术切除怀疑出血的部位。

治疗目的

1、确定病情并治疗潜在病因,以阻止kaiyun全站网页版登陆损伤身体。

2、帮助患者改善肺功能。

3、缓解病情的加重,减轻日间的症状,并减少急性加重的次数,提升患者的生活质量。

治疗基础kaiyun全站网页版登陆

对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。

外科治疗

近年手术治疗支扩明显减少。手术目的是切除阻塞的肿瘤或异物的残留物,切除最严重损伤段或叶的分泌物,黏液嵌塞或黏液栓;切除顽固性出血区;切除可能有难治性病原菌如多耐药结核分枝杆菌或鸟胞内综合型分枝杆菌感染的受损肺部,双肺移植可用于囊性纤维化和呼吸衰竭患者。

控制感染

出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常需给予经验治疗。存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。

改善气流受限

支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。

清除气道分泌物

化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。

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支气管镜检查多久出结果
支气管镜的检查结果多长时间出来,是根据检查项目确定的,不同类型的检查,需要的时间也不一样,每家医院出结果的时间也不一样,所以具体需要咨询当地的医院。一般来说,如果支气管镜检查结果没有问题,检查结果会随时出来的,一般最快24小时出结果。如果检查结果不明确,需要进一步做免疫组化,这种情况一般需要7个工作日左右出检查报告,有其他特殊情况,出结果时间可能更长。支气管镜检查属于临床上常规的检查项目,一般主要用作肺部弥漫性的、间质性的kaiyun全站网页版登陆,或者是肺内的局灶性的病变、气管腔外、腔内病变的检查。患者在做支气管镜前,还需要有完善支气管镜后注意事项也非常重要,比如做检查前需要严格禁食、禁水、进药6个小时,前一天的晚上还需要注意休息、不要熬夜、要放松心情、保持好心态这样才可以配合开云电子平台顺利做完检查。支气管镜检查一般都是采用的局部麻醉的方式来操作的。一般的支气管镜检查如果顺利,完成时间大概是5分钟左右。患者做完支气管镜检查后,一定要遵从医嘱,不要剧烈运动,要卧床休息,在2个小时内不要吃东西、喝水,以免由于麻醉导致误吸。
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2021-11-05

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支气管扩张咳血传染吗
一般来说气管扩张、咳血是不传染的。支气管扩张的形成常常是由于幼年时期反反复复的支气管感染引起来的。因为幼年时期肺和支气管还没有发育完全,反复的感染会造成支气管结构的改变,形成支气管扩张。对于这一类支气管扩张咳血,止血治疗是非常重要的。同时,引起支气管扩张咳血的原因,常常是由于扩张的支气管里面合并了细菌感染,因此抗细菌感染也是非常重要的。但是有一类支气管扩张,还是要警惕,是结核后的支气管扩张,因为结核即使是正规的抗结核治疗之后,也会形成局部的支气管扩张,这一类的支气管扩张咳血,一般来说也是不传染的,但是如果是结合后的支扩,最好到医院去查一下结核菌素试验,血沉,观察局部的结核有没有复发的可能。特别对于老年人,免疫功能下降之后,很多病人稳定期的结核儿还会出现复发的情况。如果出现结核儿复发,还是需要进一步进行抗结核治疗,否则的话,不管是对于结核还是对于咳血,治疗效果可能都不会太满意。
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2021-04-20

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支气管扩张怎么检查
支气管扩张怎么检查,支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
支气管扩张诊断反复
支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张,它是呼吸系统常见的化脓性炎症,针对支气管扩张诊断反复,下面来了解一下。
支气管扩张手术治疗
支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞,导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏,引起管腔扩张和变形的支气管慢性kaiyun全站网页版登陆,这里我们介绍一下支气管扩张手术治疗的注意事项。
怎样提高支气管扩张生存率是多少
支气管扩张是指支气管壁的肌肉和弹性组织收到破坏,导致支气管变形及持久的扩张,像是支气管感染、阻塞,患有肺部炎症的人都有可能导致支气管扩张的可能。支气管扩张典型的特征是慢性咳嗽,甚至会呼吸困难,在选购药物治疗支气管扩张室,要注意里面激素及镇定剂的成分及含量,不要盲目的购买。药物的治疗也只是相对来说控制,有没有更好的方法治疗呢
支气管扩张患者吃什么好
我们都知道支气管扩张的危害性是慢慢渗透的,一开始一般是没有明显症状的,此症最易被忽视也最危险,一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为肺残废就很难治疗了,那么,支气管扩张患者吃什么好呢?接下来让我给大家讲解一下吧。
支气管扩张吃什么药
支气管扩张患者如果有基础kaiyun全站网页版登陆,首先我们要针对病因治疗基础kaiyun全站网页版登陆。如活动性肺结核继发支气管扩张我们应该首先要抗感染治疗;如类风湿关节炎所致间质性肺炎引起的支气管扩张,要针对类风湿治疗。支气管扩张患者往往容易继发肺部感染,这时我们要予以适当的抗生素治疗,抗生素应用剂量要充分,疗程比一般肺炎要长,一般十到十四天或更长。对于支气管扩张患者,我们要及时清除气道分泌物,改善气流受限。除了采用物理方法震动、胸部拍背及深呼吸外,应重视体位引流,使病变处于高位扩张支气管管开口向下,使痰液易于排出。我们可以使用一些化痰药,清除气道分泌物,改善气流受限。临床常用的化痰药有必嗽平,也可以使用支气管扩张药,如氨茶碱等。这一些支扩合并咯血的患者,我们可以口服云南白药,如果咯血量大的话,要及时到医院就诊静脉用一些止血药。以上所提及的药物均需在当地开云电子平台指导下使用。
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2020-02-17

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支气管扩张的治疗
支气管扩张往往建议戒烟与营养支持康复治疗,缺氧患者应给予氧疗。针对临床症状给予祛痰剂、止血药物和支气管扩张剂治疗。经常反复感染发作考虑预防性使用抗生素。慢性支气管炎进行抗炎治疗、体位引流和物理治疗。支气管扩张较轻,局限一侧肺叶考虑手术治疗。针对临床常常出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,分别予以祛痰剂、止血药物和支气管扩张剂治疗。气液粘液高分泌是支气管扩张症的显著特征,支气管舒张剂常用于急性和慢性期支气管扩张应用。支气管扩张症常继发支气管慢性感染和急性加重,不仅导致很多症状,也导致支气管结构进一步破坏,所以支气管感染可以予以抗生素治疗。经常反复感染发作时,常用方法有长时间使用口服抗生素,每周期至少四周雾化吸入抗生素或间断使用静脉抗生素。慢性气道炎症是支气管扩张症很重要的致病机制,抗炎治疗可能减轻气道炎症,包括受损气道粘膜和纤毛功能修复。可以吸入糖皮质激素,口服大环类脂类和白三烯受体阻断剂。还可以做体位引流和物理治疗。体位引流时与去痰药物和胸部叩击效果更明显。
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2020-02-17

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支气管扩张症中医怎么治疗
中医主要是通过疏风清热,宣肺止咳,清肺化痰,发淤消肿,燥湿化痰,理气止咳,清肝泻火,化痰凝络,益气养阴,润肺化痰,补肺健脾,益气化痰等方子进行支气管扩张治疗。支气管扩张症的治疗主要还是以西医治疗为主,中医治疗辅助支气管扩张症。首先是针对引起支气管扩张的病因进行治疗,其次患者如果出现了咳嗽咳痰,痰液不易引流,可建议患者进行体位引流,以及服用一些化痰促进痰液排泄的药物;对于支气管扩张患者容易反复的肺部感染,可以在感染期就需要加入一些抗生素进行治疗,但是支气管扩张的患者容易合并一些耐药菌,感染在治疗的时间上比一般肺炎治疗的时间要长。另外,对于支气管扩张的患者往往合并咯血,如果是痰中带血,少量的出血,可以使用云南白药等止血药治疗。如果是大量的咯血者,咯血量比较多,需要到医院进行静脉止血治疗。
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2020-02-17

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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的kaiyun全站网页版登陆,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性kaiyun全站网页版登陆。吃中药治疗支气管扩张,可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状,可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形,而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道,由于病变的破坏,已经发生变形,所以无论服用什么药物,也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人,在平时要注意预防感冒,同时,可以服用一些药物等进行调理,降低支气管炎的发病率。而且,要积极的参加一些体育锻炼。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种kaiyun全站网页版登陆本身,是一种慢性感染性kaiyun全站网页版登陆。患有这种kaiyun全站网页版登陆的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的kaiyun全站网页版登陆,是一个消耗性的kaiyun全站网页版登陆。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性kaiyun全站网页版登陆,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在kaiyun全站网页版登陆急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。
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