胃出血基本知识概述
胃出血极为常见,这种kaiyun全站网页版登陆也会给我们的身体带来很大的危害性,所以建议大家在生活中预防胃出血的同时,也要多了解关于胃出血kaiyun全站网页版登陆的一些常识,这样即便是发生了胃出血也可以更好的进行治疗,那么关于胃出血的基本知识下面为大家概括一下。
胃出血的五大症状
1、呕血和(或)黑便
是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
2、发热
中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。
3、氮质血症
胃出血的话,会有氮质血症的发生。
4、贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
5、失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。
治疗胃出血的方法
1、常规处理
患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg。
呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。
病情严重者应吸氧。
放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。
加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、抢救休克
输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多。
输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。
纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3、止血剂的应用
酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注。
自胃管灌注浓度为80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶。
胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入百分之十盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
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