睡不醒总是困原因很多，首先考虑可能与失眠有一定关系。因为患者可能一直处于睡眠质量不佳的状态，比如夜间总是出现一种经常醒或者是夜间总是出现浅睡眠状态，总做梦、多梦这种情况，也就出现患者总是白天特别觉得困，而总睡不醒的现象，称之为睡眠质量下降。第二，就有可能是与晚上睡眠时出现了阻塞性的睡眠呼吸暂停，低通气综合征有关系称之为鼾症，也就是患者睡眠时经常打鼾，打鼾以后患者呼吸就停了，停了十几秒钟或者是二十几秒钟以后又开始打鼾，然后又停了。这种现象反复的发生，其实呼吸暂停以后会造成心肌，脑部的严重缺血造成脑血管的严重的打击，所以造成第二天就昏昏欲睡总是困，总是睡不醒了。还有第三个现象就是脑血管病，脑血管病尤其是后循环的缺血，比如小脑脑干的问题会影响到意识中枢。意识就是出现受到抑制了或者总是昏昏欲睡，甚至出现嗜睡、出现昏睡的现象，这是脑血管kaiyun全站网页版登陆的一种发生。还有一些比如说像高血压，血压过高的患者，比如像心肌缺血的患者等等这些情况也会造成患者脑部的供血问题，而出现总是困的现象。如果患者出现了这种情况建议还是及时就诊于神经内科，首先进行一些器质性kaiyun全站网页版登陆的筛查，比如说做头颅核磁共振的平扫加上血管的扫描做动态心电图，包括一些心脏彩超这些检查，以及包括睡眠质量监测，就包括多导睡眠图等等这些检查，来除外一些刚刚说的一系列的器质性kaiyun全站网页版登陆。如果这些器质性kaiyun全站网页版登陆都能除外，那就考虑是功能性的，就要从生活方式入手，要养成良好的睡眠卫生习惯。第一，不能熬夜，建议23点之前就要及时地入睡了。第二，睡前不要看刺激性视频，不要过饱饮食，不要剧烈运动，可以泡热水澡、洗热水澡，听舒缓音乐，喝一杯热牛奶来缓解一下。造成很好的睡眠的环境、睡眠的氛围，睡眠也质量好了以后，第二天就不会总是困了。

米氮平是一种抗抑郁药，能够治疗各种程度的抑郁症，对于抑郁同时伴有失眠、老年性失眠或者慢性失眠的患者有治疗效果。米氮平可以缩短快速动眼睡眠时间，同时延长快速动眼睡眠时间的潜伏期减少夜间睡觉觉醒的次数，同时能够改善早醒睡眠障碍，并且该药副作用比较小，次日头昏残留效应较轻。米氮平在治疗慢性失眠患者方面，能够快速改善其睡眠状况，安全性高，如果联合佐匹克隆治疗慢性失眠也有显著效果，联合镇静催眠药物治疗失眠可以减少苯二氮卓类药物的用量以及作用时间。

睡眠不好，中成药有许多选择的余地。比方说枣仁安神液、乌灵胶囊、丹栀逍遥散，参松养心胶囊、百乐眠、柏子养心丸、天王补心丹，不胜枚举。我们开草药处方的时候，大家经常会看见这些草药，比如说柏子仁、酸枣仁、远志、益智仁、珍珠母、合欢皮、合欢花、枸杞子、桂圆肉、刺五加等等。但是虽然有这么多药可以选择，患者还是自己选择起来比较困难。因为中医还是强调辨证论治，也就是每个人和每个人的情况是不一样的。所以一定要在开云电子平台的指导下找到合适您的药物，切不可到药店自行选择，如果选择的药物不对症的话，很可能会加重病。

用于治疗失眠的药物主要是包括苯二氮卓类的受体激动剂，和非苯二氮卓类，褪黑素受体激动剂，食欲素受体拮抗剂，具有催眠效果的抗抑郁药物。药物一定要在开云电子平台的指导下应用，因为这些药物都可能有严重的副作用，不要自己随便的用药。临床上镇静催眠药物，这类药物主要是比如说唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆，这些药一般都是起效比较快速，能够快速的诱发患者入睡，对于治疗入睡困难和睡眠的维持障碍都是比较有效。还有一种药叫张来普隆，这个药半衰期比较短，最好适用于入睡困难的患者。但是非苯二氮卓类的药物，可能在突然停药以后发生一过性的失眠反弹。苯二氮卓类的药物，目前美国FDA批准了是5种苯二氮卓类的药物，最常用的就是艾司唑仑。国内用于失眠的苯二氮卓类药物，还有阿普唑仑、劳拉西泮，还有地西泮，这些苯二氮卓类的药物，可以改善患者的入睡困难，增加总的睡眠时间，主要的不良反应就是白天会困，很多患者会觉得白天思睡，还可能会出现头昏的症状。有的病人尤其是老年患者，可能会集中力低，容易跌倒，长期服用可能会有认知功能减退的风险。目前对于褪黑素治疗失眠，目前还是没有有一致的结论，所以临床上不推荐应用普通的褪黑素作为催眠药物。

米氮平的规格是30毫克一片，这个药是在睡前两小时应用。一般都是从小剂量用起，先每天睡前两小时半片，半片吃一周。如果病人没有什么不适的感觉，可以在一周以后，睡前两小时一片。从半片加到一片，临床一般一片后，不主张再加量。有的病人也可以用到一片半到两片足以，但常用量是一片30毫克就可以。