①有肺炎、胸外伤或 胸部手术史，发热、胸痛、 咳嗽、气促，血液白细胞及中性粒细胞计数增多； ②有胸膜腔积液体征，积脓多者可有纵隔移位； ③胸部Ｘ线检查胸腔内有积液现象，纵隔推向健侧、伴 支气管胸膜瘘时见肺萎缩及液平面； ④胸腔穿刺抽出脓液可确诊，细菌培养可为阳性。胸穿后可注入美蓝(亚甲蓝)1毫升，确定有无支气管胸膜瘘。