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如何辨别乙肝的原因

发布时间:2020-12-10 28237次浏览

担心自己换了乙肝,怀疑自己给传染了乙肝渠道医院要做什么检查呢?现今患有乙肝的病患者越发的多了起来,许多人都担心自己患了乙肝病症,那么我们需要做什么检查可以查出自己是否得了乙肝呢?如何辨别乙肝的原因?针对这些问题我们一起来看看下文介绍吧。

1.药物性肝炎

特点为:既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;停药后症状逐渐好,ALT恢复正常。

2.胆石症

既往有胆绞痛史,高热寒战,右上腹痛,莫非征(Murphy征)阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。

3.原发性单发性肝硬化特点

中年女性多见;黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性;肝功能损害较轻;乙肝标志物阴性。

4.肝豆状核变性(Wilson病)

常有家族史,多表现有肢体粗大、震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环),血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

5.肝外梗阻性黄疸

如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。

以上的鉴别方法,都有助于大家鉴别自己的身体状况是否患有乙肝,一旦发现自身状况与大部分符合,及时就医才是最好的棒法

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乙肝表面抗体500多正常吗
乙肝表面抗体为保护性的抗体。如果在乙肝五项里,只有单纯的一个表面抗体阳性500多,这是最好的,可能是注射了乙肝疫苗之后,产生了足够高的保护性的抗体。因为这个抗体滴度一般在10IU以上就算是阳性,500多就是一个很高的阳性,病人近期内不需要加强接种乙肝疫苗,可以保持三、五年复查。另外,如果查了乙肝五项,是三个抗体阳性,包括表面抗体、核心抗体和E抗体,三个抗体阳性也是好现象,但它代表既往感染了乙肝病毒,身体的免疫力清除了病毒,自发产生了保护性的抗体。所以不同的乙肝五项的组合,代表不同的含义。但抗体滴度在500IU以上,是很好的结果。
打完乙肝疫苗仍然没有抗体处理办法
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乙肝病毒可以通过母婴垂直传播。母婴阻断治疗可大大减少乙肝传播几率,乙肝病人在怀孕之后,需要监测乙肝DNA和肝功能。如果病毒的水平比较高,乙肝DNA的水平大于10^6,就需要在怀孕24-28周的时候,开始规范的口服替诺福韦或TAF。小孩子在出生后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,乙肝疫苗按照0、1、6的方式来进行注射,乙肝免疫球蛋白是出生之后12小时内注射一针,也可在满月的时候注射第二针,经过这样的处理,乙肝病毒携带者可以进行正常的母乳喂养。如果在肝功能正常的情况下,可以在产后停用抗病毒药物。要严密监测肝功能和乙肝DNA。母婴阻断的成功率可达95%以上。
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乙肝的活动期最有效的治疗方案是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果肝炎发作非常剧烈,转氨酶升高超过200,或者出现胆红素的升高,这时可以短期的使用一些保肝的药物。根据目前的医疗水平,抗病毒治疗并不能够根治乙肝,仍需要长期维持治疗。现在的抗病毒治疗的药物分为两类,第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。另一类药物是口服的核苷类药物,这类药物的副作用非常少,而且有效率也非常高,现在已经是使用最为广泛,最为普及的一种抗病毒治疗的药物。
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在中国乙肝的危害性非常大,全世界每年死于肝癌的病人是50万,其中中国就占25万。它的危害主要有两点,危害一是它具有传染性,如果乙肝病人不好好管理,可以传染另一个人。危害二是它有严重并发症,一种是肝硬化,一种是肝癌。
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我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的第二个婴儿出生后的母婴阻断免疫程序就是注射二次乙肝免疫球蛋白,而我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》只建议在出生时使用一次。
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