出现反复腹胀需考虑是不是胃息肉,胃镜下切除术来帮忙
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者自诉一个月前出现腹胀症状,其中以中上腹腹胀为主,针对这一情况,最好的方式便是做一次胃镜,在胃镜下开展治疗。经过协商,最终决定行胃息肉切除术+溃疡活检术。整个手术持续了十多分钟。术中发现了两大处溃疡点,将术中所得组织送检病理科。
【基本信息】男性、56岁
【kaiyun全站网页版登陆类型】胃息肉
【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院
【就诊时间】2021年7月24日
【治疗方案】行胃息肉切除术+溃疡活检术,术后遵医嘱服用药物以及复诊
【治疗周期】住院一周
【治疗效果】患者腹胀不适症状消失,胃息肉得以切除
一、初次面诊
胃肠道息肉指的是高于周围黏膜,并突向胃肠腔的隆起性病变。引起胃肠息肉的原因有很多,其中最为基础的便是生活不规律、压力过大、饮食结构不健康等。
我曾接诊过一位患者,患者自诉一个月前出现腹胀症状,其中以中上腹腹胀为主,患者自诉这种情况在吃饱后比较明显,当出现这种情况时喝点热水会觉得舒服很多。患者自诉这一个月内没有去看过开云电子平台,也没有吃过什么药物,在门诊做了检查,发现患有浅表糜烂性胃炎、胃息肉,现在为进一步治疗,由门诊拟“胃息肉“收入我科。此外,患者还存在高血压以及糖尿病。
二、治疗经过
患者由门诊收入我科后,先进行体格检查:腹部平坦,无腹部压痛,无腹部反跳痛,肠鸣音减少。结合患者在门诊所作的胃镜检查:浅表糜烂性胃炎、胃息肉、建议检查HP。怀疑患者是因胃息肉以及胃炎导致出现腹胀症状。
针对这一情况,最好的方式便是做一次胃镜,在胃镜下开展治疗。经过协商,最终决定行胃息肉切除术+溃疡活检术。整个手术持续了十多分钟。术中发现了两大处溃疡点,将术中所得组织送检病理科,病理结果:1.(胃窦 活检)黏膜慢性炎急性活动伴糜烂,柱状淋巴细胞聚集。2.(胃体大弯,活检)黏膜慢性炎急性活动伴息肉样增生,活检未提示出现HP感染。
术后给予补液、止血药等对症处理,针对患者存在慢性胃炎情况,给予胃药进行处理,嘱咐患者定时服用胃药。
三、治疗效果
经过胃息肉切除术+溃疡活检术,患者胃息肉得以完全切除,活检病理结果显示1.(胃窦 活检)黏膜慢性炎急性活动伴糜烂,柱状淋巴细胞聚集。2.(胃体大弯,活检)黏膜慢性炎急性活动伴息肉样增,明确诊断。
经过一段时间的住院观察,患者自诉腹胀不适症状消失,且没有出现大便带血、腹痛、发烧等情况,体格检查发现患者肠鸣音恢复正常,于是为患者办理了出院。
四、注意事项
1、一般卧床休息2-3天,术后可能因无痛麻醉和胃镜注气等原因可的恶心呕吐,1-2天好转,应注意不能用力呕吐;可在床上轻轻翻身活动,家人辅助下去卫生间如厕;术后2-3天可下床活动,一周后可以散步等轻微运动,一个月时间内尽可能不剧烈运动和突发用力。
2、术后病理检查如无异常可定期随访,6-12月后复查胃镜,如仍有小息肉可当即同时再内镜下切除,以后根据病情1-2年后复查胃镜。如术后病理提示有息肉局部恶变时,应视具体病情而定可进一步追加手术治疗或密切随访观察。
3、遵医嘱服用药物,不可私自更换药物服用时间或服用次数。
五、个人感悟
随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变,越来越多人患上胃肠道kaiyun全站网页版登陆,但是因各种原因,他们常常选择忍受,而不是前往医院治疗。胃息肉的患病率、发病率逐年递增。刚发生的胃息肉常常不会给予患者什么不适症状,很多人都是通过体检才发现患有此kaiyun全站网页版登陆。但是胃息肉常常会伴随着胃炎的出现。
如本病例患者一样,患者一个月前出现腹胀症状,胃镜检查发现患有胃息肉以及胃炎。虽经过一段时间的治疗,不适症状消失,但慢性胃炎需治疗一定的周期才可达到完全治愈,因此即使患者不适症状消失,仍需要服用胃药进行相应的治疗,不可私自停药。
此外,胃息肉存在一定的复发概率,即使是切除了胃息肉也需要定期复诊,及时发现是否出现复发。很多人以为胃息肉切除了就一了百了了,复诊什么的都没有必要,这种想法是错误的,虽然胃息肉没有肠息肉那么容易发生癌变,但是胃息肉也可能出现癌变,加上胃息肉存在一定的复发概率。因此,早发现、早诊断、早治疗才是王道。预防永远比治疗要好的多。
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