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出现反复腹胀需考虑是不是胃息肉,胃镜下切除术来帮忙

发布时间:2022-05-27 2325次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者自诉一个月前出现腹胀症状,其中以中上腹腹胀为主,针对这一情况,最好的方式便是做一次胃镜,在胃镜下开展治疗。经过协商,最终决定行胃息肉切除术+溃疡活检术。整个手术持续了十多分钟。术中发现了两大处溃疡点,将术中所得组织送检病理科。

【基本信息】男性、56岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】胃息肉

【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院

【就诊时间】2021年7月24日

【治疗方案】行胃息肉切除术+溃疡活检术,术后遵医嘱服用药物以及复诊

【治疗周期】住院一周

【治疗效果】患者腹胀不适症状消失,胃息肉得以切除

一、初次面诊

胃肠道息肉指的是高于周围黏膜,并突向胃肠腔的隆起性病变。引起胃肠息肉的原因有很多,其中最为基础的便是生活不规律、压力过大、饮食结构不健康等。

我曾接诊过一位患者,患者自诉一个月前出现腹胀症状,其中以中上腹腹胀为主,患者自诉这种情况在吃饱后比较明显,当出现这种情况时喝点热水会觉得舒服很多。患者自诉这一个月内没有去看过开云电子平台,也没有吃过什么药物,在门诊做了检查,发现患有浅表糜烂性胃炎胃息肉,现在为进一步治疗,由门诊拟“胃息肉“收入我科。此外,患者还存在高血压以及糖尿病。

二、治疗经过

患者由门诊收入我科后,先进行体格检查:腹部平坦,无腹部压痛,无腹部反跳痛,肠鸣音减少。结合患者在门诊所作的胃镜检查:浅表糜烂性胃炎、胃息肉、建议检查HP。怀疑患者是因胃息肉以及胃炎导致出现腹胀症状。

针对这一情况,最好的方式便是做一次胃镜,在胃镜下开展治疗。经过协商,最终决定行胃息肉切除术+溃疡活检术。整个手术持续了十多分钟。术中发现了两大处溃疡点,将术中所得组织送检病理科,病理结果:1.(胃窦 活检)黏膜慢性炎急性活动伴糜烂,柱状淋巴细胞聚集。2.(胃体大弯,活检)黏膜慢性炎急性活动伴息肉样增生,活检未提示出现HP感染。

术后给予补液、止血药等对症处理,针对患者存在慢性胃炎情况,给予胃药进行处理,嘱咐患者定时服用胃药。

三、治疗效果

经过胃息肉切除术+溃疡活检术,患者胃息肉得以完全切除,活检病理结果显示1.(胃窦 活检)黏膜慢性炎急性活动伴糜烂,柱状淋巴细胞聚集。2.(胃体大弯,活检)黏膜慢性炎急性活动伴息肉样增,明确诊断。

经过一段时间的住院观察,患者自诉腹胀不适症状消失,且没有出现大便带血、腹痛、发烧等情况,体格检查发现患者肠鸣音恢复正常,于是为患者办理了出院。

四、注意事项

1、一般卧床休息2-3天,术后可能因无痛麻醉和胃镜注气等原因可的恶心呕吐,1-2天好转,应注意不能用力呕吐;可在床上轻轻翻身活动,家人辅助下去卫生间如厕;术后2-3天可下床活动,一周后可以散步等轻微运动,一个月时间内尽可能不剧烈运动和突发用力。

2、术后病理检查如无异常可定期随访,6-12月后复查胃镜,如仍有小息肉可当即同时再内镜下切除,以后根据病情1-2年后复查胃镜。如术后病理提示有息肉局部恶变时,应视具体病情而定可进一步追加手术治疗或密切随访观察。

3、遵医嘱服用药物,不可私自更换药物服用时间或服用次数。

五、个人感悟

随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变,越来越多人患上胃肠道kaiyun全站网页版登陆,但是因各种原因,他们常常选择忍受,而不是前往医院治疗。胃息肉的患病率、发病率逐年递增。刚发生的胃息肉常常不会给予患者什么不适症状,很多人都是通过体检才发现患有此kaiyun全站网页版登陆。但是胃息肉常常会伴随着胃炎的出现。

如本病例患者一样,患者一个月前出现腹胀症状,胃镜检查发现患有胃息肉以及胃炎。虽经过一段时间的治疗,不适症状消失,但慢性胃炎需治疗一定的周期才可达到完全治愈,因此即使患者不适症状消失,仍需要服用胃药进行相应的治疗,不可私自停药。

此外,胃息肉存在一定的复发概率,即使是切除了胃息肉也需要定期复诊,及时发现是否出现复发。很多人以为胃息肉切除了就一了百了了,复诊什么的都没有必要,这种想法是错误的,虽然胃息肉没有肠息肉那么容易发生癌变,但是胃息肉也可能出现癌变,加上胃息肉存在一定的复发概率。因此,早发现、早诊断、早治疗才是王道。预防永远比治疗要好的多。

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胃息肉的治疗方法有哪些
胃息肉的成因有很多种,所以它的治疗方法是对因治疗,比如服用抑酸药导致的,会找一些替代治疗的方法,轻度的胃食道反胃病,可以用生活方式的调整,其他抗酸药、黏膜保护剂,胃肠动力药物来替代抑酸药,有效地减少胃息肉的增殖。如果有胆汁反流问题,可以用一些促进胃肠蠕动,中和胆汁的方法,减少胃息肉的产生。对于已经成型的胃息肉,只能在内镜下切除,小的用活检钳,能把零点五厘米以下的息肉夹掉。特别大、特别多的息肉,可以用APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。
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胃息肉一定要手术吗
胃息肉是否要手术取决于它的病理类型。炎性的增生性的胃底腺息肉,癌变率比较小,长得块头一般也不会特别大,这种情况不需要手术。但如果是将来可以癌变的类型,建议早期手术。还有,不会癌变的息肉,如果长特别大,本身也有可能出现出血,产生相应的症状,这种情况也是需要手术的。和肠息肉相比较,胃息肉它的良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉,不是一定要手术,而且手术是在内镜下,用活检钳、用APC烧灼,用内镜下粘膜切除术,大一点内镜下粘膜剥除术。有了胃息肉一定要重视它,但是不要过度的恐惧。
胃底息肉必须切除吗
胃底息肉通常都是需要进行切除的。倘若属于增生性胃息肉,那么有可能诱发糜烂出血这种不良症状的出现,通常需要借助内镜来进行切除,以免酿成严重的后果;倘若属于腺瘤性胃息肉,那么容易诱发癌变,需要及早进行切除,而且还要定期检查。
胃息肉切除后还会长吗
胃息肉切除后,还容易有再长的情况。胃息肉就算切除也是有可能复发的,因为患有胃息肉,就说明身体里有长胃息肉的基因,这种病有较强的遗传性。如果在切除后不及时调整生活和饮食习惯,也很容易造成息肉复发,所以患者必须定期复查。
胃息肉复发严重吗
有一定复发的可能性。胃息肉复发是比较严重的一种情况,如果没有彻底消除病灶或者是息肉摘除不彻底,都有可能会导致kaiyun全站网页版登陆复发。如果频繁复发频繁摘除,那么癌变的可能性也会大大增加,患者一定要高度重视。
胃里长息肉怎么办
胃息肉就是胃黏膜表面的一种隆起物,是一种突起组织。息肉刚开始的时候比较小,身体不会出现明显的症状,所以感觉不到它的存在。一般都是在胃肠检查,或者进行一些小手术的时候发现的,胃里长息肉通过会通过手术、药物等方式进行治疗。
胃息肉一定要手术吗
胃息肉患者并不一定就要做外科手术进行治疗,具体需根据自身病情来定,如果是属于多发性息肉,或者有恶变可能性,就最好是做切除手术。而除了手术之外,胃息肉还可以通过冷冻疗法以及射频法等理疗方法来治,或者采用酒精注射法和中医中药疗法。
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