什么是重度肺动脉高压
在我国,由于经济、技术等方面的原因,许多先天性心脏病患者就诊延迟,常常合并严重的肺动脉高压,失去了最佳的手术时机,他们是否能从手术中获益是 摆在医护人员面前的主要课题。肺动脉高压属于肺高血压。肺高血压是指肺内循环系统发生高血压,包括肺动脉高压、肺静脉高压和混合性肺高压。整个肺循环,任 何系统或者局部病变而引起的肺循环血压增高均可称为肺高血压,对应英文为“pulmonary hypertension”。
肺动脉高 压是指孤立的肺动脉血压增高,而肺静脉压力正常,主要原因是肺小动脉原发病变或其他的原发kaiyun全站网页版登陆而导致的肺动脉阻力增加,表现为肺动脉压力升高而肺静脉压力 在正常范围内,所以需要肺毛细血管楔压(PCWP)正常才能诊断,对应英文为“pulmonary arterial hypertension”。
肺高压的诊断标准是:在海平面状态下、静息时、右心导管检查肺动脉收缩压>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)肺动脉平均压>25 mm Hg,或者运动时肺动脉平均压>30 mm Hg。此外,诊断肺高压,除了上述肺高压的标准之外,尚需包括肺毛细血管楔压≤15 mm Hg。需要强调,严格的诊断标准应参照右心导管检查数据,并非无创检查手段(比如彩色超声多普勒等)估测的数据。
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