胆囊癌的症状有哪些
胆囊癌的症状一般表现为以下几种:消化道症状:绝大多数出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少,这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行 消化所致。 右上腹疼痛:大多数患者由于合并有胆囊结石,因而表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状,以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向 右肩部放射。
右上腹肿块:约半数的患者出现右上腹或上腹部肿块,多数为增大的胆囊。黄疸及皮肤瘙痒:往往在病程晚期出现,由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴 结压迫胆管引起胆道梗阻所致,肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道,进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染,多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒,尤以夜间为重 ,发热及消瘦:一部分的患者出现发热,多由于继发胆道感染所致。晚期患者常伴有消瘦,甚至出现恶病质。
右上腹包块:右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻 的包块等。腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有 积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。 黄疸表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,胆囊癌病变多已到了晚期。 转移引起的体征:部分胆囊癌病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能 衰竭表现。 消瘦:多数胆囊癌病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。
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