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浅谈败血症的知识

发布时间:2020-12-10 28698次浏览

败血症是一种血液病,大多数的败血症患者都是因为血液感染细菌而致病的,这种kaiyun全站网页版登陆对身体的危害极大,给患者带来了不可逆转的伤害,下面我们就浅谈败血症的知识,希望对败血症患者有帮助。

败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,皮疹关节痛、肝脾大,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数呈急性病程,病情重,预后差,如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭,即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分,花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF),白细胞介素(IL-s),干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC),蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。

败血症的症状

败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,DIC,呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。

1.金葡菌败血症

原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义,关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等,感染性休克较少发生。

2.表葡菌败血症

多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。

3.肠球菌败血症

肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,在我国医院内感染的败血症中可占10%左右,在美国也已升至第四位,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肠炎及皮肤和软组织感染。

4.革兰阴性杆菌败血症

不同病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发kaiyun全站网页版登陆的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病,属医院内感染者较多,寒战,高热,大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视,大肠杆菌,产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓,少数病人可有体温不升,皮疹,关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少,但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,皮疹可呈,心坏死性,40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生,严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常,心力衰竭;黄疸,肝功能衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。

5.厌氧菌败血症

其致病菌大多数是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌,消化球菌和产气荚膜杆菌等,入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮,溃疡次之,临床表现与需氧菌败血症相似。

6.真菌败血症

一般发生在严重原发kaiyun全站网页版登陆的病程后期,往往是患肝病,肾病,糖尿病,血液病或恶性肿瘤的慢性病人或是严重烧伤,心脏手术,器官移植的患者,他们多有较长时间应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素及(或)抗肿瘤药物的历史,因此患本病的病人几乎全部都是机体防御功能低下者,且发病率近年来有升高趋势,真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同,且多数伴有细菌感染,故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖,不易早期明确诊断,因此当上述患者们所罹患的感染,在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时,须考虑到有真菌感染的可能,要做血,尿,咽拭子及痰的真菌培养,痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子,如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时,则致病原即可明确,病损可累及心,肺,肝,脾,脑等脏器及组织,形成多发性小脓肿,也可并发心内膜炎,脑膜炎等。

以上就是败血症的相关知识,大家一定要重视这种kaiyun全站网页版登陆。

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败血症是什么能不能治好
医学上所说的败血症是指血流的感染,现在又叫脓毒血症。是指细菌入血引起的血流感染,可以造成病人高热、感染中毒性休克,引起全身的组织脏器损伤,甚至导致病人死亡的一种危急重症。多数败血症的病人是可以治好的,是一个感染性的kaiyun全站网页版登陆,可以通过有效的抗生素的治疗控制。败血症是一种细菌入血的情况,往往会有一个原发的感染灶,比如说一些接种,特别是颜面部位的接种,如果不适当的挤压就可以造成细菌入血。肿瘤的病人、化疗的病人免疫机能非常低下,肺脏的感染、消化道的感染也可以因为白细胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障减少导致细菌入血,引起败血症的情况。临床上需要强有力的抗生素尽快的控制感染,多数病人可以获得很好的治疗效果。
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败血症要注意什么
病人会发生脓毒症的情况,主要发生在高危人群里,如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。发生脓毒症的风险要比普通人要高。其次长期用抗生素的,免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是进行清洗性操作,如气管插管、肾静脉置管等时,发生的风险就高很多。所以要是对高危人群进行清洗性操作时,一定要注意发生风险。早期发现有病原微生物的感染的迹象时,一定要给予抗病原微生物的治疗,这是防止病人脓毒症进展的关键因素。
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败血症与菌血症一样吗
既往认为菌血症是血液循环中找到细菌、菌体的状态称细菌入血的状态,通常叫菌血症。而败血症是在细菌入血以后释放相应的毒素,引起中毒的症状,叫做败血症。菌血症败血症实际上是病原微生物感染,由机体引起不同的临床的症状,病人会出现高热、畏寒,中毒症状等。这些实际是综合的表现,有时败血症和菌血症是没法完全独立分开的,但在脓毒症的状态下,是可以给予相应的检测,在菌血症时可给予相应的血培养,阳性率会更高一些。
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大部分的脓毒症根据病原体的情况是不具有一定传染性的,除非病原微生物具有传染性,病原微生物才会具有传染性。所以目前大部分脓毒症的感染,是日常的社区获得性细菌,或医院内感染引起。但感染了具有传染性的病原微生物引起脓毒症时,才会有传染性。脓毒症是否具有传染性要根据感染的病原微生物的情况来进行决定。社区或医院获得性病原微生物,不具备传染性,除非是特殊情况下感染了具有传染性的病原微生物,才会具有传染性。
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败血症如何确诊
脓毒症是一系列的综合性的表现,首先出现脓毒症相应的临床症状,如高热、血压心率的改变,终末循环的障碍等后。进行实验室的检测,实验室发现明显的感染迹象,白细胞血象或其他霉血的升高等,甚至有病人出现肝酶、肾脏肾功能的改变,出现异常。有部分病人是能够检测到病原的,但也有检测不到的,但是并不能说这就不叫脓毒症,而是要根据临床表现及炎症的变化来判断。还可以进行影像学、生理学、测序等相应的检测。
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病人突然寒颤是什么原因
病人突然发生寒颤,主要考虑以下几个方面的原因:1、败血症:任何类型的病原体感染,都可能引起败血症,一旦细菌、病毒或真菌进入血液,就会释放毒素,刺激体温中枢,导致患者出现寒颤的症状,通常这类患者在寒颤之后,还会出现肌肉痉挛、畏寒、抽搐等症状。对于这种情况在开云电子平台得到了患者的血液检查的结果以后,可以会针对特定细菌选用不同的抗生素进行针对性的治疗。2、低血糖:如果患者体内的血糖水平低于正常值时,身体就会不自觉地打颤,这种情况在注射胰岛素的糖尿病的患者中比较常见。如果不小心注射了过多的胰岛素,就会导致血糖急速下降,引发低血糖症。此时通过给病人注射葡萄糖,即可以缓解低血糖的状况。3、呼吸道的感染:如果患者呼吸道遭受病毒感染或者是细菌的感染,引起支气管的肿胀,也会造成突然的寒颤的情况,此时多伴有咳嗽、胸痛等问题。如果是病毒感染导致的,患者可以使用奥司他韦等抗病毒的药物,抑制病毒,缓解症状。如果是细菌感染导致的,可用青霉素或头孢菌素等抗菌药进行治疗。4、体液的流失:当患者体内出现严重的体液流失或者身体缺水的时候,也会出现身体的发抖、打冷颤的症状。这种情况可以通过小口的慢慢的饮水来补充体液,也可以摄入电解质溶液来保证血液中的电解质的平衡,继而能够缓解寒颤的症状。
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败血症的注意事项
病人会发生脓毒症的情况,主要发生在高危人群里,如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。发生脓毒症的风险要比普通人要高。其次长期用抗生素的,免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是进行清洗性操作,如气管插管、肾静脉置管等时,发生的风险就高很多。所以要是对高危人群进行清洗性操作时,一定要注意发生风险。早期发现有病原微生物的感染的迹象时,一定要给予抗病原微生物的治疗,这是防止病人脓毒症进展的关键因素。
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败血症的传播途径
脓毒症是病原微生物的感染,若病原微生物没有传染性则不具备传染性,只会出现脓毒症的临床症状。但感染病人的病原微生物具有传染性,则具有传染性。所以说要根据病原微生物、感染的病人微生物、流行病学史来判断病人是否具有传染性。大部分患者都有常见的耐药菌,有的是因为置管,有的是因为基础kaiyun全站网页版登陆,它是不具备传染性的。但感染特殊的病原微生物引起的脓毒症,则是具有传染性的。要根据感染的病原微生物情况判断是否具有传染性。
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败血症严重吗
出现脓毒症时,不仅有病原微生物的感染,还有炎症反应。会出现明显的高热及生命体征的改变。甚至会出现昏迷或多脏器损伤。在脓毒症时期,根据它的SOFA的评分不同,会处在不同的阶段,不论什么阶段都非常危重。要对脓毒症的患者相应的抗感染抗微生物治疗。其次给予对症支持的治疗,维持病人的生命体征等。若出现多脏器的衰竭,一定要给予病人相应的脏器支持的治疗。而出现脓毒症时,若病情危重,且原发病没法治疗,则病死率非常高。
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败血症的症状有哪些
脓毒症主要是由于这种病原体的感染引起的,它的临床表现主要是发热,还有全身炎症反应的变化,体温的升高,心率的增快,血压的降低,心动过速等。还有一部分病人会有中末循环的障碍,脓毒症不仅有临床表现,还会有炎症反应。所以脓毒症主要是由病原体感染以后,加上全身的一系列的炎症反应,包括生命体征的变化这种改变,中末循环的改变。甚至有些病人会出现多脏器的损伤等,这些都是脓毒症的临床表现。
败血症是如何诊断的
一般情况下,败血症可以通过临床症状、血常规检查、骨髓细菌培养检查等方式进行诊断。具体分析如下:
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有败血症饮食吃什么,大家都知道药补不如食补的道理,败血症这种kaiyun全站网页版登陆的患者,因为自身的血小板低,更应该注意饮食,正确的饮食会使败血症好的更快,下面我们就来了解一下,患有败血症的患者吃什么对病情的恢复好?
患上败血症如何护理
对于败血症这种kaiyun全站网页版登陆,目前还没有彻底治疗这种kaiyun全站网页版登陆的措施,所以,我们在平时生活中要学会预防,败血症患者的家属一定要有足够的信心,那么,患上败血症如何护理呢?下面我们一起来看一下。
造成败血症的病因有哪些
败血症是一种全身感染性kaiyun全站网页版登陆,由于致病菌或条件致病菌侵入血循环,对于败血症这种kaiyun全站网页版登陆,大多数人只是知道,对于它却并不了解,下面就让我们一起看看败血症的引起原因,也就是造成败血症的病因有哪些?
败血症传染吗
败血症不是传染病,是细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等致病微生物进入血液循环系统引发kaiyun全站网页版登陆,易出现交叉性感染。皮肤上有伤口时,与患者密切接触,可能感染病菌患病。
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