大肠癌病理常识！

发布时间：2020-11-20 53003次浏览

自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。

大肠癌具有起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。

大肠癌是西方国家(西欧、北美)最常见的恶性肿瘤，我国近年来随着人民饮食结构及生活习惯等诸多因素的影响，大肠癌的发病率有明显上升的趋势。我国大肠癌的发病率及死亡率亦有明显的地域特征，长江中下游及沿海地区大肠癌发病及死亡率高，内陆各省发病及死亡率较低，同世界范围内的分布趋势亦较一致，即经济发达地区高于经济不发达地区，上海大肠癌的死亡率为11.0/10万，而甘肃仅为1.80/10万。在种族的分布上既往认为白种人可能更易患大肠癌，但从移民中的流行病学资料分析，这种人种差异并不显著。在美国洛杉矾，白人结肠癌男性为36.6/10万，黑人为23.7/10万，中国人为24.7/10万，日本人为29.8/10万;女性白人为23.7/10万，黑人为27.6/10万，中国人为8.0/10万，日本人为20.8/10万。大肠癌属于中医学“积聚”、“肠风”、“癥瘕“、“脏结”、“下痢”、“锁肛痔”、“脏毒”等范畴。

因此，除部分结肠癌的主要原因为遗传因素外，可能饮食习惯与结构更是大肠癌的重要诱因。

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大便不成形不一定是大肠癌，还可能由其他原因引起，如饮食、痔疮、肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征等，需要及时就医明确原因，不能简单的与大肠癌对应。成人的粪便为成形（柱状）软便，呈黄褐色，有少量黏液，有粪臭。婴幼儿粪便可为黄色或金黄色糊状。粪便性状的改变，可在一定程度上反映肠道功能和kaiyun全站网页版登陆的状况。球形硬便可见于习惯性便秘、老年人排便无力；细条、扁片状可见于肠痉挛、直肠或肛门狭窄；细铅笔状可见于肠痉挛、肛裂、痔疮、直肠癌等；水样大便见于产肠毒素大肠杆菌感染、金黄色葡萄球菌食物中毒、胃泌素瘤等；米汤样大便见于霍乱、副霍乱；血水样或洗肉水样大便见于嗜盐杆菌肠炎；脓臭血水样大便见于急性坏死性小肠炎；脓血便见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠癌、急性血吸虫病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核等；黏液便可见于肠道炎症或受刺激、肿瘤、某些细菌性痢疾等；海水样或蛋花样便见于假膜性肠炎；粪便暗红色或果酱样考虑阿米巴感染或炎症性肠病；胨状便可见于过敏性肠炎、慢性细菌性痢疾等；溏便（大便呈粥样、内容粗糙）可见于消化不良、慢性胃炎、胃窦潴留等。因此，出现大便不成形，应及时到医院就诊，由专科开云电子平台明确诊断。

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