中医通过辨证将雀斑分为肾水不足型和风邪外搏型两种，它们的症状体征有什么不同呢？

肾水不足型雀斑

症状：患者皮损色泽淡黑，以鼻部为中心对称分布于颜面，互不融合，夏季加重增多，冬季减轻变淡，无自觉症状，部分患者肤色偏黑或有黑眼圈，皮肤多干燥，午后颧红。

全身体征：因患者发病年龄较早，一般无明显身体不适症状也可发病。部分患者可出现肾阴虚征象，如：

●腰酸困痛：腰为肾之府，两侧腰痛是肾水不足的表现，尤其经期疼痛明显，常伴有月经不调。

●失眠多梦：患者通常入睡困难，睡眠少且质量差，并伴有头晕耳鸣。

●阴虚生内热：口干嗜饮，尿少色黄，便干便秘，五心烦热（手心、脚心、心口出汗或烧灼感)，喜冷怕热，骨蒸盗汗；头发枯黄、脱发断发。

●舌象脉象：舌体瘦小，舌红苔少或无苔；脉细数。

风邪外搏型雀斑

症状：发病范围广，对称分布于颜面、颈部、手背等暴露部位，皮损为针尖、粟粒大小，呈淡褐、深褐或咖啡色斑点；夏季或日晒后加重，患者无自觉症状。

全身体征：舌脉一般正常，或阴虚内热症状如肾水不足型雀斑；也有些体质差（虚证）的患者可能无症状。