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急性肺栓塞怎样诊断

发布时间:2020-11-20 52535次浏览

急性肺栓塞怎样诊断呢?这个kaiyun全站网页版登陆的发病几率增加了很多,但是大多数的人还是不大了解这个kaiyun全站网页版登陆到底是因为什么才导致的,想要去检查治疗,到底该怎么样诊断呢?下面我们就一起来了解下这个问题吧!

肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例。表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”。造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊。磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损。

X线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值。核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立。

应仔细搜集病史。血清LDH升高,动脉血PO2下降、PA~aO2增宽。心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)、P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)。

出现肺栓塞kaiyun全站网页版登陆之后患者的病情较为严重这个时候就应该采取卧床休息的措施,使得静脉回流不受到任何的障碍,而且血栓来自一下子可以抬高患者的下肢来减少患者的活动,防止病情的持续恶化。

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肺栓塞一般要治疗多长时间
肺栓塞的治疗可以分为急性期和稳定期两个阶段,急性期的治疗时间大约在两到三周,稳定期治疗时间在三个月到一年不等。肺栓塞是内源性、外源性栓子阻塞肺动脉或其分支所致,与血液处于高凝状态、外伤、手术等因素有关。急性期治疗一般在两到三周之间,患者可以遵医嘱静脉滴注尿激酶、链激酶等溶栓药物,能够促进血栓溶解。患者还需要口服或者静脉注射抗凝血的药物,如低分子肝素钠、华法林等,可以防止血栓继续增大。如果药物治疗能够得到理想效果,病情会进入稳定期。稳定期患者仍然需要继续服用抗凝药物,预防肺栓塞复发。如果可以使血凝恢复正常,稳定期治疗一般需要三到六个月。如果仍然存在血液高凝状态或者血栓没有消失,稳定期治疗可能会延长至一年。肺栓塞治疗时间不能一概而论。建议患者积极配合开云电子平台进行长期、系统治疗,不要有太大压力。
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2022-08-18

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肺栓塞的饮食指导
肺栓塞的饮食指导你了解多少?对于这个kaiyun全站网页版登陆的出现会给患者带来非常大的影响,所以要及时的治疗和护理才行,但是在饮食上也要注意好才能尽快的恢复,那么,下面我们一起了解下肺栓塞的饮食指导是什么吧!
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肺栓塞的危害大吗?对于这个kaiyun全站网页版登陆的危害很多人都不大了解,只是知道这个kaiyun全站网页版登陆很不好治疗,甚至不治疗的情况下还会导致其他kaiyun全站网页版登陆的发生,所以要尽早治疗,下面我们一起了解下肺栓塞的危害大吗?
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肺栓塞的最早症状表现?肺栓塞这个kaiyun全站网页版登陆的发病几率不断的增高,很多人都是因为这个kaiyun全站网页版登陆没办法在继续的工作,也不知道这个kaiyun全站网页版登陆的症状是什么样子,那么,下面我们一起了解下肺栓塞的最早症状表现吧!
肺栓塞患者饮食要谨慎
肺栓塞患者饮食要谨慎才行,很多人好不容易把这个kaiyun全站网页版登陆治疗好了,但是在饮食上没有注意好导致了复发的情况发生,一旦复发之后非常的不好治愈,那么,今天我们就一起来了解下肺栓塞患者饮食要注意哪些问题吧!
肺CT可以看出肺栓塞吗
普通的肺CT扫描,不能直接诊断肺栓塞,但是能发现一些肺栓塞的间接真相。比如开云电子平台可能会发现胸膜下有一些小三角,这种尖端指向肺门的一些浸润影,像这种往往是提示有肺的梗塞病灶,同时也可能患者做CT时发现肺动脉的增宽,提示有肺动脉高压,提示有右心的增大,也提示肺动脉压力增高。普通平扫CT,就不能有更直接的证据了,要找到肺栓塞直接诊断的证据,患者需要打造影剂,然后再来做CT的扫描,这项技术,临床称之为是CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂,在一定的时间后,给患者进行肺部的扫描,来使肺血管肺动脉显影。绝大部分肺动脉是能够充分显影的,有主干道分支能够显影出来。如果有一部分的地方的造影剂没有显影出来,有的时候可能发现管腔里有造影剂的充盈缺损,像这样的情况开云电子平台可能能获得肺栓塞诊断的一些直接征象。所以开云电子平台要诊断肺栓塞,最直接的征象是要给病人做一个CT的肺血管造影,而不是做一个CT的普通的平扫,普通平扫仅有提示意义,而CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损诊断价值非常高。
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2020-03-12

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肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、远端的栓塞,虽然不致命,也可能会引起胸痛、咯血、肺组织的梗死。一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学,导致有效的循环血量下降,导致左心回流减少,甚至有猝死的可能。肺栓塞是内源性或外源性的因子,堵塞了肺动脉主干和分支,造成了肺动脉的血流中断,尤其是急性肺栓塞是临床中非常危重的kaiyun全站网页版登陆,死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。因为静脉血要回流到肺动脉和肺里的氧气进行交换变为动脉血,变为动脉血后由心脏打出去给重要脏器供血供氧,而静脉血栓也可能会随静脉血回流到肺动脉,造成血流急性中断。因此,一旦发作急性肺栓塞,而且这种急性肺栓塞,导致了右室负荷加重、循环出现了急性的衰竭,这个时候是非常危重的,建议大家要到就近的医院去紧急的就诊,甚至要进行必要的抢救,因此大家一定不能够掉以轻心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素,要积极的进行诊治。
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2020-02-27

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急性肺栓塞可能会复发吗
急性肺栓塞如果是因双下肢静脉血栓引起的,会反复发作,因为这种血栓有会对下肢静脉的内皮或静脉瓣造成一定程度的破坏,一旦得了下肢静脉血栓,有可能是反复的过程;如果还有下肢静脉曲张,这种曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞,且这种肺栓塞的血栓来源是下肢深静脉,极有可能出现反复发作的情况,因此建议进行下肢深静脉血栓的筛查,对静脉曲张进行积极有效的防护,必要时进行弹力袜的保护,甚至去做一些曲张的血管的手术,来防止栓塞反复。肺栓塞是外源性和内源性的因子,堵塞了肺动脉的主干及其分支造成了肺动脉的栓塞、血流中断。如果肺栓塞,临床上发现绝大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞,这种血栓的来源大部分是双下肢深静脉的血栓,这种血栓形成之后会和静脉血一起回流到右房、右室,再由右室打到肺动脉,打到肺动脉之后,血栓有会堵住肺动脉、最终造成了肺动脉的栓塞。如果出现了肺动脉栓塞,这是临床上非常危重kaiyun全站网页版登陆,急性肺栓塞的死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。
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2020-02-27

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呼气末二氧化碳正常值
呼气末二氧化碳正常值是判定肺通气,肺血流的正常数值。
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肺栓塞的发病原因
在临床中发现大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏,使得下肢静脉形成血栓之后,静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室通过肺动脉瓣达到肺动脉。如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及其主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生,如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成了循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命。
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肺栓塞的诊断方式有哪些
肺栓塞的早期诊断会有很多方法,如心脏超声筛查,如果超声发现肺动脉里有血栓就可以明确;同时还可以进行血管等ct扫描加三维重建,在计算机软件辅助下进行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的结构是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通过ct的影像判断血栓是否是新鲜的血栓还是陈旧的血栓。同时还可以通过肺动脉造影检查,把造影导管放到肺动脉,通过造影剂注射找到肺栓塞堵塞的位置,明确是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞的危险期是几天
临床上根据患者一个月内的死亡风险分为高危、中危和低危。一般高危的病人死亡风险高,低危的病人死亡风险低。区分肺栓塞的高危、中危、低危,首先要看的就是肺栓塞病人的血压情况,患者有没有低血压、休克、心脏骤停等。如果病人有低血压、休克的状态,临床上称之为高危状态,死亡率高,危险程度也很高。如果患者没有高危状态,还会根据病人有没有其他的一些危险的临床表现,如右心室或者是右心房的增大,心肌损害等,来区分中危还是低危。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些区别
肺血管炎是肺血管产生了非特异性炎症。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落,堵塞了肺动脉引起的kaiyun全站网页版登陆。从临床影像学上有时候很难将两者进行区分开。肺血管炎由于血管的炎症,有可能在炎症的基础上形成血栓。如果患者去做影像学的检查,也能发现充盈缺损,而肺血管炎的充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。一般来说,肺栓塞往往都是多发的,而肺血管炎一般可能会局限在某一个血管,同时还会伴有管腔的狭窄,如果进一步去做核磁或者PET-CT可能会提示充盈缺损的部位存在一些强化延迟。
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肺栓塞的临床表现
各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:第一,呼吸困难。第二,发绀,也是一种缺氧表现。第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一种慢性刺激。第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重kaiyun全站网页版登陆。
肺栓塞是什么
首先肺栓塞名字的定义是什么?因为全身各个部位都有血管。心脑血管病是心血管、脑血管堵住了,肺的血管也会堵住。心梗是血栓斑块,血栓堵塞,脑梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各种原因引起的全身体静脉系统栓塞,随静脉系统血回到右心房,回到右心室,最后到肺动脉。肺动脉是什么?肺的作用是气血交换,上面是气道系统进气,下面是血管系统进血,气血交换以后,含氧低的血变成含氧高的,再运到左心室到全身的血液循环系统。因为静脉系统的所有血都要通过右心房回到肺动脉,肺动脉再分布,再气血交换。假如全身的静脉系统或者是右心房室的系统,有了血栓、异物,到最后血流最终要到达肺动脉,肺动脉受到卡顿、堵塞,就叫肺动脉栓塞。肺动脉栓塞的原因很多,包括最常见的血栓,包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞,这些异物都可以堵塞肺动脉。医学生大学做实验时往兔子耳朵打空气,它循环到心脏里,肺动脉里就形成肺栓塞,叫空气栓塞。当然最常见的原因还是血栓。90%以上都是血栓,然后随着静脉的血栓冲到肺动脉,肺动脉由粗变细,大的血栓就走到大的动脉,小的血栓就堵塞小的动脉。所以全称叫做肺动脉栓塞。血栓引起的叫肺动脉血栓栓塞,但是大部分原因是栓塞引起的。有时候肺栓塞也指血栓栓塞,肺栓塞的高发人群是什么?这也是血液血栓形成的机理。有三条。第一,血液高凝状态,有些人遗传性的血就比别人的稠。这跟遗传有关系。第二种,是血流的瘀滞,血流的缓慢。血流有些流的慢就容易凝成块。“流水不腐,户枢不蠹”。所以它要流动,它不活动就容易长血栓。第三个,血管壁的损伤,不论是哪种原因引起的血管壁的炎症,下肢有静脉曲张、血栓性静脉炎,就容易形成血栓。这是血栓形成的三大危险因素。那么血栓形成后有什么并发症,有什么表现?首先缺氧、喘憋得很厉害。气短是它最常见的明显症状。再一个到一定程度,它可能有胸疼、胸憋,一般跟吸气有关系,叫吸气痛。到一定程度引起心肌坏死,可能会咳嗽,会有咯血、胸疼、到胸疼咯血,也可能到一定程度坏死后可能会有咳嗽有咯血的情况,甚至有些有发热的情况。但是最常见最主要的还是气短憋气为主。肺栓塞的定义是什么?全身静脉的血栓,由房室的血栓冲到肺动脉,你要诊断肺栓塞,那你就要找它的来源在哪?80%的血栓来源于下肢,为什么?因为人和动物的区别就是站起来了。人下肢的血流要回到心脏,就要克服重力。克服重力是靠肌肉的挤压,肌肉的活动,挤压血管后把血挤到心脏。所以要多活动。那么它的预后情况,首先肺栓塞是个很凶险的kaiyun全站网页版登陆,一旦诊断肺栓塞,第一要预防。怎么预防,平时血不要太稠了,多喝水,当然最早的肺栓塞的定义也叫经济舱综合症。经济舱综合症就是说坐飞机时,在很窄狭的地方不动,六个小时不动。你不活动,但是下肢的血液流到心脏主要靠肌肉活动挤压血管把血挤上去的。你坐飞机六个小时不动,可能时间长了就会形成血栓。一下飞机血栓一冲冲下来了或者一上厕所,一用力血栓冲下来冲到肺里面,所以叫经济舱综合症。人要多喝水,多活动。“流水不腐户枢不蠹”。这是预防血栓的主要方法。当然,一旦肺栓塞的比较凶险,要抓紧时间治疗,现在治疗方法也有很多种都可以治疗,关键是要有这个意识。
语音时长 05:44

2018-12-13

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