红斑狼疮的临床诊断
发布时间：2020-12-10
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红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性kaiyun全站网页版登陆。其诊断主要采用美国风湿学会1997年制定的分类标准。作为标准的11项，符合其中的4项或4项以上，在除外感染、肿瘤及其他结缔组织病后，可诊断为红斑狼疮。
1.面部蝶形红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。
2.盘状红斑：红斑表面附着角质性鳞屑和毛囊损伤，可出现皮肤萎缩。
3.光敏感：日光照射可引起皮肤的过敏。
4.口腔或鼻咽部黏膜溃疡：口腔或鼻咽部黏膜出现无痛性的溃疡。
5.非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性的关节炎，常累及两个或两个以上周围关节，表现为关节的痛、肿及渗液。
6.胸膜炎或心包炎：患者出现胸膜炎时表现为胸痛，胸膜摩擦音或胸膜渗液；心包炎时，则表现为心电图的异常，心包摩擦音或心包渗液。
7.肾病表现：患者出现蛋白尿或管型尿。
8.神经病变：表现为癫痫或精神症状，但要排除药物和机体自身代谢异常因素的影响。
9.血液病变：出现溶血性贫血，白细胞及血小板数量减少。
10.免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗Sm抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性或抗心磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体或抗狼疮抗凝物或持续至少六个月的抗梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项）。
11.抗核抗体：在任何时候和未使用药物诱发“药性狼疮”的情况下，抗核抗体浓度异常。
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关于脸部红斑狼疮
红斑狼疮如果发生在身上，对于患者来说不是什么的大问题，但是如果红斑狼疮发生在面部的话，给患者带去的影响是很大的，很多患者都想知道：脸部红斑狼疮能治疗吗?大家一起来详细的看一下，希望对您的病情有所帮助。
早期红斑狼疮症状
红斑狼疮是一种自身免疫性的结缔组织kaiyun全站网页版登陆，这是由于体内会有许多的自身的免疫抗体和免疫性的复合物质，造成组织的损伤，在临床上的表现多数为多脏器的损害的症状，这种kaiyun全站网页版登陆的病因还不是很确定，也可能与遗传，环境，和性激素有关系，现将早期红斑狼疮症状介绍给大家。
治疗红斑狼疮的3个专方
红斑狼疮发病与免疫异常有关，西医治疗该病多使用糖皮质激素，虽然见效快，但用药量大且用药时间长，中医治疗红斑狼疮可使用雷公藤类制剂、三藤糖浆及狼疮丸等。
系统性红斑狼疮预后怎么样
系统性红斑狼疮患者体内产生多种自身抗体，随着kaiyun全站网页版登陆的发展，可造成人体的多器官，多系统受累，目前本病尚不能根治，但病情大多能控制和缓解，自应用激素以来，预后有明显的改善，死亡率降低。
红斑狼疮如何诊断
红斑狼疮的诊断主要的是看临床表现、实验室检查，结合B超等其他检查。一、临床表现。因为红斑狼疮的症状比较复杂，各个系统都可以受到影响，例如白细胞降低、血小板降低、尿蛋白阳性或血尿，通过化验就可以检查出。临床上可以出现皮疹、蝶形红斑、关节疼痛等等。二、实验室检查。红斑狼疮是一个典型的风湿免疫病。有关检查是必要的，例如抗核抗体、抗双链第一抗体、抗体主体以及抗心磷脂抗体等等。除此之外，血常规、血沉、肝、肾功能的检查也是必要的。三、狼疮患者可以出现胸腔积液、污水等等，经过B超、X线的检查就可以发现。除此之外，红斑狼疮患者常常有发烧，而发烧原因有很多，例如感染、细菌感染、病毒感染。
如何预防红斑狼疮
有的患者会问，怎么样预防红斑狼疮呢？因为红斑狼疮是一个发病率相对比较低的病，如果说做什么事情能预防红斑狼疮的话，第一是不太可行，第二也不太有效。所以其实我们应该回答的问题是，如果是对于一个已经得了红斑狼疮的患者是怎么样预防它的复发，这一点可以跟大家说。首先你要进行正规的治疗，要规范的治疗。第二你要进行非常严密的随访，要定期复查，一定要在开云电子平台的指导下进行用药，千万不能自己随便的停药或者随便加药、减药、换药，也不能自己随便的延长随访的间隔，几个月不到医院去就诊，这样很容易复发。第二点，还有一种情况，就是您已经是红斑狼疮的高危人群，什么是高危人群呢？就是在您的亲属中有红斑狼疮的话，那么这个时候就应该注意怎么来预防虎妈狼疮，其实您应该定期到医院去检查，或者是关注自己身上可能会出现的一些跟红斑狼疮有关的症状，例如皮疹、发热、关节疼痛等等，如果出现了这些症状，就要及时到医院去进行就诊，进行一些检查，这样才能达到早期诊断、早期治疗。
系统性红斑狼疮的症状有哪些
系统性红斑狼疮的症状非常多，因为系统性红斑狼疮是一种可以累及到全身多个脏器和系统的自身免疫病，其实全身各个部位都可能有症状。从外到内就是外面的皮肤可能会有皮疹，还有一些皮肤的瘙痒，血管炎样的病变等等，还可能会有脱发，指甲的病变。再往里是骨骼和肌肉系统，可能会造成肌痛、肌无力、关节肿痛等症状。再往内部就是内脏系统，最常受累的就是肾脏和血液系统。肾脏会有血尿、蛋白尿、水肿，还可以累及到输尿管，会造成尿储留、肾积水。累及到血液系统就是白细胞减少、贫血、血小板减少。四肢就是心血管和呼吸系统，可能会造成心脏的病变，心衰，心包积液，还有心肌的病变。呼吸系统可能会造成肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。也会累及到神经系统，造成癫痫、头疼、晕厥。可能会累及到外周神经系统，造成手脚的麻木等等。也可能会累及到生殖系统，造成月经不正常，不孕不育，可能会有闭经，早闭经等症状。
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红斑狼疮怎么治疗
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一，可用缓解病情药，如羟氯喹，对皮疹有较好效果。第二，对于贫血，白细胞减少，以及其他肾脏损害的病人，可根据病情，临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂，但要注意使用剂量及使用时间，以免造成副作用。第三，生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中，切记不要仅仅使用中药或西药，要以西医为主，中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮，才能更有效的控制病情。
红斑狼疮危害是什么
系统性红斑狼疮是一个全身性kaiyun全站网页版登陆，可以引起内脏的受累。如果狼疮病人不经过正规的治疗，会导致肾脏病变，肾功能不全，血液系统改变，呼吸系统改变，心功能不全以及神经症状等kaiyun全站网页版登陆。一、肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。二、肾功能不全，以及高血压；患者需要识别肾脏的症状，来明确肾脏病理类型，再加以治疗。如果不经过积极地治疗，患者往往经过一段时间的进展，就会出现肾功能不全，逐渐出现尿毒症，最后需要透析治疗，同时会伴有高血压，以及一些尿毒症的后遗症。三、血液系统改变，如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，非常严重的贫血叫溶贫，患者的血红素在三克或者四克时，那么就会有生命危险；有的患者会出现血小板减少，正常血小板是10万，有的病患者会低到1万的血小板，会有严重的出血倾向。四、有呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。五、心功能不全，以及心衰的症状。六、神经系统的症状，包括癫痫。
红斑狼疮治疗方法是什么
斑狼疮的治疗方法如下：第一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。第二、患者还需要避免日照，避免紫外线的照射。第三、药物治疗，狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，它是治疗狼疮的基石；有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，那么会引起比较严重的后遗症，甚至可能威胁生命。免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物，根据患者内脏受累器官的不同，可以选择不同的免疫制剂，比如对于有肾脏受累的病人，一般不会选择环磷酰胺、骁悉等等；对于有关节受累的病人，会选择使用甲氨蝶呤；对于有皮肤粘膜受累的病人，会使用羟氯喹；对于血液系统受累的患者，可能会使用生物制剂，比如美罗华、CD20单抗等等。激素和免疫制剂一般都有相关的副作用，因此在使用过程中需要监测副作用，来最大程度的避免副作用。第四、中药治疗，它是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。狼疮患者都需要在风湿科开云电子平台的正规的指导下随诊观察，控制或者缓解kaiyun全站网页版登陆的症状。
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红斑狼疮是怎么引起的
狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素，狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等等，狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平，狼疮一般多发于育龄期妇女，因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线，可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面：第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全，以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变，比如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全，以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状，包括癫痫。
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红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种kaiyun全站网页版登陆来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮kaiyun全站网页版登陆的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。
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红斑狼疮传染吗
红斑狼疮这种kaiyun全站网页版登陆，不会发生传染的情况。正常的人群与红斑狼疮患者接触或者是握手，不会出现传染的现象。红斑狼疮不像肝炎或者是痢疾，这些kaiyun全站网页版登陆都是通过病毒以及细菌而引起，能够从患者的身上，通过空气传到另一个人身上，能在另一个人身上繁殖。而红斑狼疮属于内部的免疫紊乱，免疫系统是一致对外的，与外边的细菌、病毒进行斗争。但是，由于红斑狼疮患者的免疫紊乱，会把自己的器官也当成外来的东西进攻。所以，红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮病人的免疫力，相对正常人来说，会比较低。患者长期吃药，也可能会使免疫力降低，可能会引起患者出现发烧的症状。在患者发烧的时候，需要找大夫进行级别诊断，判断到底是本身的炎症，还是外来的东西导致发烧。
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