摘要：女性患者，41岁，由于频发呕吐以及眩晕等症状入院就诊，经检查无高血压，心脏病等心血管kaiyun全站网页版登陆，有长期贫血的现象，考虑是由于贫血等原因引起的眩晕症，给予地芬多尼片缓解患者眩晕及呕吐症状，同时给予硫酸亚铁片和维生素B12等口服药物对贫血进行治疗，治疗4周后，血红蛋白回升至110g/L左右，眩晕症症状消失。

【基本信息】女、41岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】眩晕症

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】地芬尼多片+硫酸亚铁片+维生素B12口服液

【治疗周期】住院治疗2天，随访1个月

【治疗效果】患者眩晕症状完全消失，血红蛋白回升至110g/L左右，接近正常值

一、初次面诊

2021年3月下旬，一位41岁的女性患者由于头晕目眩，恶心呕吐前来就诊，患者神志清楚，表达能力准确，面色苍白，精神状态欠佳。经检查，患者的血压等指标正常，无心脏病kaiyun全站网页版登陆史。患者自述头晕目眩的症状为视物模糊，周围景物出现不规则旋转，严重时无法正常行走，呕吐现象较少，一般是伴随着严重的眩晕症状出现，发病时间不固定，每次发病时间有长有短，短的几分钟，长的可达数小时，一般通过卧床休息可缓慢恢复。面诊中了解到患者有长时间的贫血史，并未进行系统性治疗，贫血的症状主要是肌肉神经系统的酸痛，皮肤黏膜的苍白等，头晕目眩，全身乏力，精力不济都属于贫血患者比较常见的症状，但一般不会有恶心呕吐等胃肠道反应，怀疑恶心呕吐是由于贫血引发眩晕症后导致的。要求患者做了血红蛋白等检查，结果显示患者的血红蛋白数值为79g/L，同时患者也伴有面色苍白，精力不济易疲劳等贫血症症状，初步诊断为由于贫血引起的眩晕症收入我院进行治疗，入院后进行如CT等方面的检查后进一步进行确诊。

（血红蛋白值为79g/L，低于标准值）

二、治疗经过

患者入院后进行了CT和心电图等检查，从检查结果来看并未出现明显的异常或者病灶部位，初步排除由于心血管kaiyun全站网页版登陆等导致的眩晕症。同时患者的血检结果中也未见明显的炎症反应，由于炎症导致的眩晕症的可能性也被初步排除，综合患者的情况，确诊为贫血导致的眩晕症。针对患者头晕目眩的症状，给予地芬尼多片对不适症状进行缓解。针对患者的贫血症，给予硫酸亚铁片和维生素B12口服液进行治疗，后续发现患者服药后有轻微的腹泻现象，给予蒙脱石散进行治疗。

三、治疗效果

患者在服用地芬尼多片后4小时左右，眩晕和呕吐的症状出现明显减轻，行动能力未受到影响，卧床休息6小时后，头晕目眩和恶心呕吐的现象完全消失，考虑到患者本身有强烈的出院意愿，因此批准患者出院，要求患者回家后继续服用硫酸亚铁片以及维生素B12口服液进行贫血症的治疗，出院后1周返回医院复查血红蛋白，检查结果显示血红蛋白已经回升到110g/L左右，基本达到正常标准。

四、注意事项

1、患者的眩晕症是由于贫血症引起的，因此眩晕症状消失后不能终止治疗，还是要针对贫血进行长时间的系统治疗，才有可能尽量减少眩晕症的发病几率。

2、患者的日常饮食要增强营养供给，注意补充铁质和蛋白质，可以适当多吃如猪肝、红枣等食物，不要吃辛辣刺激性的食物，这些对贫血症的辅助治疗有一定的帮助。

3、该患者的贫血症状比较明显，主要是由于自身重视程度不够，未及时的对贫血症进行系统治疗，从而引发了眩晕症，患者在充分了解贫血症与眩晕症之间的关联后，表示会积极治疗贫血症。

五、个人感悟

眩晕症在临床上可能由于多种kaiyun全站网页版登陆引发，除了神经系统的炎症，高血压、心脏病等心血管kaiyun全站网页版登陆之外，如外伤，贫血等原因也有可能引发，治疗眩晕症不能只缓解症状，还应根据引发眩晕症的原因给予对症治疗。

我很高兴的看到，患者在了解到眩晕症是由于自身贫血导致的情况之后，对贫血症状的治疗和日常饮食辅助治疗引起了高度重视，相信只要通过系统的药物治疗和饮食辅助，患者的贫血症治疗应该可以收到良好的防治效果，因贫血导致的眩晕症症状也能获得有效的控制。