肚子很烫很痛指的是腹部有灼热和疼痛感，腹部灼热疼痛可能是消化道溃疡、胃食管反流病或早期胃癌造成的。消化道溃疡需应用抑酸药和胃黏膜保护药治疗；胃食管反流病也可应用这些药物，如果发生食道裂孔疝，则需进行手术治疗；早期胃癌要尽早手术，术后可适当放疗和化疗。

1.消化道溃疡

消化道溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃和十二指肠粘膜表面存在溃疡面，在饥饿状态下胃酸分泌过多，会刺激溃疡面，产生灼热感和疼痛感。需要口服抑酸药、胃黏膜保护药进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等。

2.胃食管反流病

胃食管反流病通常与食道本身的病变有关，也可能是胃食管连接处的贲门口松弛引起的，情况严重时会发生食道裂孔疝。胃酸以及胃内容物反流至食管当中，可出现胃及食管内灼热和疼痛的感觉。可应用上述药物进行保守治疗，如果发生食道裂孔疝，则需过手术进行修复。

3.早期胃癌

如果胃部存在早期的癌变，胃黏膜会受到癌细胞的持续损伤，导致胃功能下降，如果饮食不当，很容易出现灼热和疼痛感，也会随食欲不振等现象。要及时进行电子胃肠镜检查，如果发现疑似恶变的组织，要尽早做手术切除，术后可以根据具体情况，选择放疗或化疗等综合性治疗。