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宫颈癌4期怎么治疗

发布时间:2020-12-10 30069次浏览

宫颈癌是一种很危险的妇科kaiyun全站网页版登陆,如果患者不认真对待,后果是不堪设想的。那么,宫颈癌应该怎么治疗呢?下面就让小编来介绍一下吧。

宫颈癌治疗

(一)治疗原则

1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

(二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症

(三)手术并发症及处理

1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

(四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

(五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。

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早期宫颈癌要切子宫吗
早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织,就可以考虑锥形切除宫颈,而不用切除子宫。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm,这一部分患者还是建议进行子宫的切除,因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤,但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能,有可能会造成流产或者是早产,所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。
宫颈癌有哪些特征
宫颈癌的常见症状,宫颈癌早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。患者常常不能自己察觉,需要经过较专业妇科检查才能发现,症状主要表现为:
宫颈癌复发治疗方案
宫颈癌复发治疗方案有哪些呢?宫颈局部或阴道复发,常有不规则阴道流血或恶臭白带;盆壁或宫旁复发,可出现患侧下肢疼痛、浮肿,腰骶部或下腹部疼痛,盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块;直肠或膀胱转移者,常有便血或血尿;骨转移常出现局部疼痛;肺转移可有咳嗽、胸痛等。
宫颈癌可以根据分期选择手术吗
手术切除仍然是治疗宫颈癌的首选方法,根据分期的不同,所采取的切除方法也不同,选择术式时可以此为依据。
宫颈癌会传染吗
宫颈癌又叫宫颈的恶性肿瘤,它分为宫颈的鳞癌和宫颈的腺癌两种。有的人讲宫颈癌是否是遗传的,宫颈癌不是遗传病,有的人讲宫颈癌是否会传染,其实是这样,如果从癌本身来讲,癌是不传染的,但是宫颈癌是人乳头瘤病毒高危亚型持续性感染导致的,就叫HPV病毒持续性感染导致的宫颈的癌前病变,进而继续发展就会导致宫颈癌,宫颈癌是这种病毒感染导致的,这种病毒其实是通过性生活来传播,所以说如果男性和宫颈癌的女性同房,女性的这个病毒就会感染给男性,这个男性再和另外一个女性去同房,男性就会把病毒传染给健康的女性,这就形成了一个传染链,这就把宫颈癌的病毒传播出去了;所以实际上如果从宫颈癌的根本角度上讲,这个kaiyun全站网页版登陆是可以进行相互传染的,但是除去HPV病毒以外,癌组织它是不传染的,所以如果家里或者亲戚朋友有宫颈癌的病人,不要担心,可以去看望她、可以去照顾她,通过密切的接触不会传染的,除非你和她同房才会传染这种病毒,而感染了这种病毒之后,也是若干年之后才会发生宫颈癌的,所以大家不要有心里的恐慌,它不像一些呼吸道传染病比如说SARS、比如说流感,可能通过飞沫直接就传染,宫颈癌不是的。
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宫颈癌筛查方法
宫颈癌对于女性来说是一种比较常见的kaiyun全站网页版登陆,做好宫颈癌筛查工作就是很重要的事情。25岁以下的女性可以定期做体检,35岁到45岁之间女性做宫颈筛查,50岁以上的女性每5年进行一次筛查,宫颈筛查并不是每年检查,根据年龄来决定。
宫颈癌筛查的适宜人群有哪些
有性生活就应该做宫颈癌的筛查,现在很多人不结婚就有性生活,这些人也该做宫颈癌的筛查,因为从宫颈开始有炎症病变到宫颈癌可能要十年二十年的时间,有些人有一些不良的性生活习惯,或者反复的多次更换性伙伴,这些人要重点筛查。
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什么是宫颈癌
什么是宫颈癌?宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。
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