肛门出现便血，鲜红色、无痛，临床上主要考虑直肠近端痔疮出血，也就是下消化道的出血，如果做过肠镜，肠道没问题，肯定就是混合痔、内痔出血；如果没做过肠镜，出现鲜红色血，没有疼痛，也不除外肠道近端肿物，比如肿瘤破溃出血。临床上需要重视出现便下鲜血这种情况，及时到医院肛肠科进行就诊、检查，用肛门镜、指诊，开云电子平台会判断内痔是什么情况，是一期，还是二期、三期，通过指诊甚至可以触及距齿线上3-5cm的区域，是否有硬性的肿物，或者有息肉、溃疡，发现便下鲜血、无痛。如果大便不正常，比如排便次数多或有腹痛，没做过肠镜的，建议病人尽早进行肠镜检查，如果做肠镜没问题，出现便血肯定是痔疮便血，就需要及时用药，用痔疮栓、痔疮膏，口服中成药或者西药，改善微循环的或者止血的药物，以期尽快达到止血的目的，如果比较重的痔疮造成的便血，就需要进行外科手术干预了。

实际上所谓痔核在临床上主要考虑内痔的治疗情况。内痔分一期、二期、三期、四期，痔疮主要发病母痔区3、7、11点，子痔区2、5、9点，也就是老百姓说的痔核。痔疮本身没发病的情况下，现代医学叫肛垫，它有控便、控气功能，轻易不会动它的。只有出现频繁的出血，通过治疗不能缓解，频繁的脱垂不能还纳，出现肛门肿胀、疼痛、嵌顿症状的情况下，才需要外科手术干预。一个是注射硬化剂，达到硬化萎缩的目的，但是并不是说痔核消除。还有一种是传统的外剥内扎术，切除病变的肛垫、病变的痔核，达到治疗效果。一种就是套扎疗法，还有一种吻合器痔上黏膜环切、激光、冷冻等疗法。其目的是痔核变小、解除，消除病变的痔核，达到治疗痔疮出血、脱垂的目的。所以临床上，痔核的治疗不是彻底把痔核切除，彻底的切除往往会出现很严重的并发症，比如控气功能差，甚至出现液性失禁等。所以这个概念需要纠正一下，治病的治疗是以治疗症状以及它的体征，不是把痔核消除了。

肛门处有一块肉出来，不疼不痒，多数情况是内痔的脱出、直肠息肉的脱出、肛乳头的脱出这三种情况。第一，由于肛门齿状线上，是属于内脏神经支配，上面的病变并不引起疼痛、瘙痒的症状，最常见的肛门部位的kaiyun全站网页版登陆是痔疮，发病率最高，而痔疮分为内痔和外痔。内痔的表现会表现为脱出肛门，当内痔比较轻的时候，一期的内痔并不脱出肛门，在肛门里，偶尔会有出血，通常也不疼不痒；二期的内痔，痔疮可以脱出到肛门外，但是肛门收缩以后，会很快的自己还纳肛门；三期的内痔脱出比较明显，自己不能还纳肛门，需要用手推回肛门，这个时候由于没有血栓、炎症、水肿，没有带动外痔的发作，通常表现不疼不痒；但到了四期的内痔脱出，如果出现了嵌顿，不能还纳肛门的时候，通常可能会出现血栓以及炎症、水肿，甚至诱发痔疮外痔的发作，这个时候可能会出现疼、痒的情况。第二，直肠息肉，有的直肠息肉直径比较长，长度比较长的息肉随着排便，也有可能会脱出到肛门外，表现为肛门外有一块肉出来了，但由于息肉也在内脏神经支配的范围内，所以它不会有疼痛和瘙痒，表现为不疼不痒的肉突出。第三，有一些肥大的肛乳头瘤，这个部位介于齿线附近，有的也没有明显的体表神经支配，也可以出现多余的肉凸出来，不疼不痒，当没有破损，没有炎症的时候，也会有这样的表现。

如果内痔脱出，并没有出现炎性，水肿或者是血栓，那么这个时候的话，可以适当的涂抹一些润滑剂，比如肥皂或者是石蜡油涂抹在肛周部位，这样的话，开云电子平台通过轻柔按摩的方法可以将脱出的内痔塞回去。如果内痔经常脱出而且需要用手塞回去的话，这种情况下已经影响到了患者的正常生活，则建议尽早采取内痔套扎术或者是PPH以及TST等手术方法处理，因为内痔反复的脱出，很容易发生嵌顿水肿，诱发血栓，导致肛门胀痛，严重的情况下甚至容易出现坏死，所以建议尽早的手术处理，术后选择痔疮栓、金黄膏、肛门洗剂等药物进行换药处理，促进术后的恢复。

一般的内痔主要是由静脉团水肿、充血，甚至淤血，最主要的原因就是人是站立的，不像猫狗是爬行动物。长期的站立，甚至坐着，不管是干什么工种，除了睡觉，干任何工作可能就是站着和坐着。这样直肠的末端就会有长期的充血，因为是在末端，血运就不是很好，再加上咱们现在的人，比较愿意随心所欲，经常吃一些辛辣的食物，甚至于经常熬夜，这样时间长了，有可能会有痔疮形成。有的人有可能痔疮会影响正常生活，有的人因为痔疮会做手术，所以痔疮如果有了，有内痔发生了、出血了，最好要合理的生活。有出血，有肛门下坠感，有肛门潮湿，最好到医院去检查，首先除外长没长肿瘤，如果这些都没有，可以用一些痔疮药，用一些外洗的，这样大家都放心。如果说影响生活了，用保守治疗都不太好，建议可以做手术治疗，手术现在也都是微创手术。