何谓强直性脊柱炎
强直性脊柱炎以往称类风湿性脊柱炎,认为是类风湿关节炎的一型,因为整个脊柱受累而变的僵直、畸形,故称强直性脊柱炎或畸形性脊柱炎。多在16~25 岁发病,遇创伤、风寒、发烧等诱发软骨炎、韧带炎为多数初发第一症状,初期出现一侧或双侧脚踝、膝关节痛或坐骨神经痛,坐骨神经痛反复几次后,出现腰酸、背痛,并逐渐累及胸椎、颈椎。部分呈慢性发病、部分呈现急性发病。骶髋关节融合,是强直性脊柱炎的症状特征,随病情的逐渐发展,全脊柱关节纤维环、黄韧带逐渐钙化强直。腰椎1~2 和胸椎11~12 后凸变形或侧曲变形、肩胛骨上翻,即造成常见的驼背形体。如遇重感冒、体液代谢正常时,症状加重,即临床上常说的急性发展期,持续一段时间后,症状缓解。如此反复,几十年慢性、持续性、进行性发展,最终造成全脊柱关节增生钙化,并呈竹节样。
所有脊柱关节均不能活动,病情终止,不再有炎性疼痛,但仍会有功能性疼痛,最终致残。病变主要在骶髂关节、脊柱关节、椎旁组织及少数四肢关节,临床表现为脊柱弯曲、畸形或直立状态,腰椎变平,颈椎前伸。除关节外,强直性脊柱炎也可侵犯眼、肺、肾及心脏,只是临床出现的几率比较小,症状也各不相同。