摘要：李大姐由于长期接触厨房油烟，导致慢性咳嗽，为阵发性、刺激性干咳，偶尔还有咽部发痒的症状，完善血常规检测发现嗜酸性粒细胞上升，确诊为过敏性咳嗽，采取药物治疗给予镇咳药如右美沙芬，糖皮质激素如泼尼松，抗组胺药如氯雷他定，同时注意远离易导致咳嗽的环境，减少过敏原的接触，无需住院治疗，遵医嘱复查，门诊随访。

【基本信息】女、40岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】过敏性咳嗽

【就诊医院】马鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】药物治疗（镇咳药、糖皮质激素、抗组胺药）、一般治疗（改善饮食、环境）

【治疗周期】门诊随访2月

【治疗效果】患者自述咳嗽减轻，血常规显示嗜酸性粒细胞恢复正常

一、初次面诊

3月的天气渐渐回暖，树上也开始抽出了嫩芽，是一个充满希望的季节，也是过敏性kaiyun全站网页版登陆开始猖狂的季节，大部分过敏体质的人就在这个季节发病，这不诊室来了位李大姐，是一位全职家庭主妇，自述最近总是干咳，刺激性咳嗽，但是无痰，查体发现，心率、脉搏、血压都是正常的，听诊发现肺部呼吸音正常，也无啰音，完善血常规检测后发现嗜酸性粒细胞上升，怀疑是长期接触厨房油烟导致过敏，结合李大姐的症状和实验室检查结果，我支持诊断为过敏性咳嗽。

（血常规：嗜酸性粒细胞数值上升，支持诊断为过敏性咳嗽。）

二、治疗经过

李大姐详细地给我描述了她的kaiyun全站网页版登陆经过，由于全职家庭主妇，因此长期接触厨房油烟，李大姐近日出现刺激性干咳，结合前文的查体结果和实验室检查结果，排除了其他kaiyun全站网页版登陆，诊断为过敏性咳嗽，给予药物治疗一般包括三种，第一种：镇咳药，采用非依赖性镇咳药右美沙芬，与依赖性镇咳药物如可待因等相比无成瘾性，对呼吸中枢无抑制；第二种：糖皮质激素采用常用的泼尼松，可短期口服，遵医嘱停药或减药，若是症状较重，可在开云电子平台的指导下使用吸入糖皮质激素治疗如丙酸倍氯米松等药物；第三种：抗组胺药采用氯雷他定等。一般治疗主要是远离致敏环境，远离致敏物质，过敏体质者还需注意饮食，避免食用易致敏的食物如鸡蛋、花生等。鉴于李大姐的症状较轻，采用非依赖性镇咳药右美沙芬加抗组胺药物氯雷他定组合治疗，暂时无需应用激素类药物，无需住院治疗，居家用药即可，同时需要定时复查。需要注意的是右美沙芬在使用过程中可能出现头晕、头疼等不良反应，不要过于紧张，一般停药后可缓解，如果症状严重应及时就医。另外过量服用右美沙芬可能出现支气管痉挛，呼吸抑制等情况，需严格遵医嘱用药。

若是疗效不佳或是症状加重，可遵医嘱应用激素类药物吸入加强治疗，坚持门诊随访，若有症状加重或出现药物不良反应，需要及时就诊。

三、治疗效果

针对李大姐的kaiyun全站网页版登陆，我采取应用镇咳药、糖皮质激素、抗组胺药以及一般治疗如饮食、休息等措施，2周后，李大姐前来复诊，李大姐自述刺激性干咳有所缓解，查体检查无特殊，完善血常规显示嗜酸性粒细胞恢复正常，接下来遵医嘱服用药物，关注药物不良反应，定时复诊，注意饮食，远离致敏环境，若出现咳嗽加重等不适，及时就诊即可。

四、注意事项

1.在治疗期间，生活中要尽量避免油烟、香烟烟雾、灰尘、冷空气等物理、化学刺激，可能会使咳嗽加重，延长病程。

2.慎重食用易导致过敏的食物如各类水产品，花生、巧克力、牛奶、鸡蛋等，还需避免进食可引起呼吸道刺激的饮食，包括辛辣、高盐、高糖的饮食，以及酒类。

3.保持充足的睡眠和休息，早睡早起，养成规律的作息。

4.反复咳嗽大于8周，若症状无明显改善，应尽快就医，生活中避免长期接触油烟。灰尘、冷空气等刺激物，有明确过敏原者，应尽量远离存在过敏原环境。

五、个人感悟

慢性咳嗽患者，如具有过敏体质，无气道高反应性，糖皮质激素以及抗组胺药物治疗有效，将此类咳嗽称为过敏性咳嗽，是慢性咳嗽的病因之一，主要表现为阵发性、刺激性干咳，可伴有咽喉部异物感或者发痒，可产生失眠、焦虑等症状，过敏性咳嗽周期长，需要长时间的防护。一旦出现不适症状应及时就医诊治，以免延误病情。日常生活中，应注意保持居住及工作环境的干净整洁，避免接触过敏原。

我们作为开云电子平台，要做好过敏性咳嗽的科普，缓解患者的焦虑和不安，使得患者早就医早治疗。