经皮栓塞术治疗精索静脉曲张
发布时间：2020-09-16
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经皮栓塞术是治疗精索静脉曲张的一种方法，包括顺行和逆行技术，可以通过明胶海绵、弹簧圈及硬化疗法达到栓塞。目前经皮栓塞术更多被介入科开云电子平台采用。
1、手术方法
逆行栓塞法：穿刺右股静脉，插入导管，经腔静脉到达左肾静脉，如造影证实精索内静脉存在反流，则将导管插入精索内静脉，逆行注入硬化剂。应用本法会出现相应的并发症，包括造影剂反应、腰痛、栓子游走、感染、血栓性静脉炎、鞘膜积液等等，失败率为8%～30%，由于右侧静脉解剖变异难以获得恰当的静脉入路，因此最好用于左侧。
顺行栓塞法：在阴囊开小切口，分离一条蔓状静脉，造影透视证实其走向，插入导管注入硬化剂。本法的并发症发生率为3%～8%，并发症包括动脉损伤致睾丸萎缩以及放射暴露等。
2、效果及局限性
应用经皮栓塞术复发率低，术后无水肿发生，非常适用于处理复发性精索静脉曲张或持续存在，需要通过造影明确解剖时。但是本法也有一定的局限性，包括术后妊娠率不令人满意，手术操作要求较高，手术费用较高等等。
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精索曲张重度症状
表现一般是久站之后，重度的精索静脉曲张，阴囊的坠胀感会非常的强烈，甚至会影响患者休息和生活，可以出现会阴区的坠胀，甚至影响到双侧腹股沟，会引起小腹部的不适感。同时精索静脉曲张的重度以后，可以引起精子的少弱精情况发生，严重的时候会影响生育，对于精索静脉曲张严重症状，或者出现影响精液导致男性不孕，要积极进行手术治疗。
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精索静脉曲张有什么影响
精索静脉曲张可能会对男性的生育造成危害，患者经常是没有自觉症状的，所以也不会及时就医，大多在做体检的时候才发现。最容易被发现的体检像参军入伍，因为参军入伍，男性的精索静脉是必查项目，如果患者精索静脉曲张没有及时发现，最终可能会影响睾丸产生精子的能力，如果精子质量下降，受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后，会导致睾丸里的血液回流出现障碍，会导致睾丸局部的血液淤积，会造成营养不良，严重的时候会导致睾丸的萎缩，对精子的质量产生严重的影响。
精索静脉曲张患者饮食注意事项
在日常生活中，精索静脉曲张患者可在饮食上进行相应的调理以辅助治疗，患者应多食新鲜的蔬菜和水果以补充生物类黄酮；补充一些粗粮，以避免便秘；同时，应减少油炸食品、快餐食品以及咖啡、烟、酒等的摄入。
复合肉碱治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张为男性青壮年多发性kaiyun全站网页版登陆，临床上多数以手术治疗为主，部分采用（或联用）药物（包括中医药）治疗。其中复合肉碱药物治疗精索静脉曲张可有一定的疗效。
轻度精索静脉曲张能自愈吗
许多男性在请壮年的时候容易患上精索静脉曲张，部分的患者会自行痊愈，但是部分的患者会病情加重，那么对于患者而言有轻度精索静脉曲张能不能自愈?下面为大家介绍男性精索静脉曲张怎么办才好，供大家了解。
精索静脉曲张和前列腺炎有关系吗
精索静脉曲张和前列腺炎是男性常见泌尿生殖系统kaiyun全站网页版登陆。两者没有直接关系。前列腺炎主要原因是前列腺受到细菌感染，或者非感染因素引起的炎症反应，精索静脉曲张和本身生理解剖结构、生活习惯以及泌尿系统肿瘤有关，精索静脉曲张主要是精索静脉走形比较长，受到肠系膜上动脉压迫，或者静脉瓣膜受到损伤，以及长期剧烈运动，久站久坐，或者伴有肾癌，肾经脉血栓等原因引起，两个kaiyun全站网页版登陆从发病原因和病理结果都不相同，临床症状也不同。精索静脉曲张引起的症状主要是睾丸坠胀疼痛感，前列腺炎引起的症状主要是尿频、尿急、尿不尽，会阴部肛门区域的坠胀疼痛感。
精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张并不能够自愈。因为精索静脉曲张的出现，主要是由于瓣膜受到损伤，或者是由于本身解剖结构的原因而导致的。比如精索静脉好发于左侧，左侧的精索静脉走形比较长，呈直角汇入左肾静脉，受到肠系膜上动脉压迫等原因而导致的静脉回流障碍，引起的精索静脉曲张。对这种情况引起的精索静脉曲张是不能够自愈的。另外，长时间的久站久坐剧烈运动也容易导致精索静脉曲张的出现。对于精索静脉曲张出现之后，需要及时的通过彩超检查，了解曲张的程度，如果已经达到了中度甚至是重度，需要及时的进行手术处理。如果是轻度的精索静脉曲张，可以暂时不需要做特殊处理。这种情况下，我们可以通过使用阴囊托带，将阴囊托高，来缓解精索静脉曲张引起的症状。必要时可以使用一些活血化瘀的药物来改善阴囊坠胀疼痛感的症状。
精索静脉曲张如何用药
如果是由于静脉瓣膜遭到损伤，或者是由于长期精索静脉受到压迫等原因而导致的精索静脉曲张，可以选用一些七叶皂苷类的药物，比如迈之灵片或者活血化瘀的中成药物来进行改善。如果患者还伴有明显的阴囊的坠胀，疼痛感，可以选用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。患了精索静脉曲张的患者，首先需要去医院泌尿外科通过相关检查，先明确引起精索静脉曲张的原因，再来进行针对性的治疗。因为有一些特殊的因素也会导致精索静脉的曲张，比如如果肾脏有肿瘤，静脉血栓形成，也会导致静脉曲张。如果是这种因素引起的静脉曲张，药物治疗并没有明显效果，而是需要及时的进行手术处理。在治疗的同时需要使用阴囊托带，将阴囊托高，并且需要注意避免做剧烈的运动，以减少阴囊疼痛。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重度，建议做精索静脉高位结扎术。
精索静脉曲张微创手术的优点
精索静脉曲张微创手术，术后的创伤较小，伤口愈合的时间也比较短，对精液的改善效果也非常好，手术分为了两种，显微镜下静脉曲张手术，还有腹腔镜手术，微创手术的治疗方法能够在看到的情况下采取手术。
精索静脉曲张吃什么药好
精索静脉曲张病情不严重的时候可以通过一些药物缓解治疗。阿司匹林胶囊，牛黄消炎丸，阿奇霉素胶囊，都具备治疗精索静脉曲张的效果。几种药物的副作用，还有治疗kaiyun全站网页版登陆的效果也有不同，建议该病应该尽早的去检查，然后根据病因做出治疗。
精索静脉曲张要手术吗
对于精索静脉曲张，手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。精索静脉曲张手术，采用腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，患者应穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。精索静脉曲张手术治疗后，患者需要在一个月内都要避免进行手淫的情况，也要避免进行性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。平时要注意不能太过于劳累，要劳逸结合，避免激烈的运动。
精索静脉曲张危害
精索静脉曲张的危害是当瓣膜出现问题时，血液会反向地倒流到睾丸里，造成睾丸的淤血，形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差，这个时候睾丸不光会出现疼痛不适的症状以外，另外由于营养状况受到损害，久而久之这个睾丸会慢慢变小，形成睾丸的萎缩，严重的这一侧的睾丸功能会完全丧失。精索静脉，知道睾丸在阴囊里，然后连接睾丸有组织一直经过腹股沟，然后通向腹腔里。这条组织叫做精索，在精索里有动脉、静脉还有神经，其中的静脉叫做精索静脉。当精索静脉出现曲张时，会出现问题。正常的血流是从睾丸这个部位，然后向心脏方向流动，不会反向流动，因为精索静脉里有瓣膜。所以当发现精索静脉曲张时，如果发展到中度和重度时，应该及时地进行治疗。
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精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运，出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下，静脉曲张手术不会留下后遗症，但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径，比如腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中，寻找精索静脉可能有难度，或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤，或者把伴行的精索动脉结扎，这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多，睾丸血运会受到影响，手术以后会出现睾丸的疼痛，或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的危害很多，会造成睾丸炎、附睾炎，进而造成男性的少精，导致不孕不育等方面的问题。所以，精索静脉曲张应该及时去医院治疗，轻度患者可以保守治疗，戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动。重度患者如引起精液严重指标不正常时，可以及时选择手术。目前精索静脉曲张手术都是微创，效果非常好。
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