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突发下腹部疼痛,原来是黄体破裂

发布时间:2022-06-26 2207次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:30岁的章女士因腹痛肛门坠胀感以及贫血等入院。通过超声检查确诊为黄体破裂。女性在排卵后残留的卵泡壁塌陷,在卵巢内形成体积较大、富含毛细血管、具有内分泌功能的细胞团,称为黄体。章女士通过静脉注射蛇毒血凝酶、口服维生素K进行治疗,腹痛消失,对治疗效果甚是满意。

【基本信息】女、30岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】黄体破裂

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】静脉注射蛇毒血凝酶、口服维生素K

【治疗周期】住院治疗3天,随访2个月

【治疗效果】经药物治疗后,腹痛消失

一、初次面诊

周一的早上,面色苍白的章女士在她先生的陪伴下来到我的诊室,她有些尴尬地说:“开云电子平台,我下腹疼、肛门还有些发胀。”我安抚了她的情绪,说道:别着急,先坐下来慢慢说。经过沟通得知,昨天晚上进行了同房生活,夜里出现腹痛,咳嗽时疼痛更加明显,还伴有恶心、头晕等不适症状,非常担心身体出现异常,遂来就诊。进一步了解,章女士末次月经时间9月16号,无长期服用避孕药物,无卵巢囊肿、血液病以及家族遗传病史。我仔细为章女士做体格检查,未见外阴明显异常,表现为贫血貌,按压右下腹有明显疼痛感。初步考虑为黄体破裂,还需做进一步检查确认,遂收入院。

(超声提示为:盆腔游离液,右侧卵巢轻度肿大,包含一个不均匀的复杂囊性区域。)

二、治疗经过

入院后,我又让章女士完善了腹部检查、实验室检查、影像学检查和阴道后穹窿穿刺等检查以明确诊断。

根据检查报告结果可知,有盆腔游离液,右侧卵巢轻度肿大,包含一个不均匀的复杂囊性区域,有一些边缘血管和内部低水平回声提示出血,血红蛋白下降,血细胞比容降,再结合章女士的临床表现,可明确诊断为黄体破裂。章女士忧心忡忡地地问道:“开云电子平台,需要做手术吗?”我耐心地讲解治疗方案,建议先进行保守治疗,主要措施是卧床休息和应用止血药物。章女士表示赞同,故给予静脉注射蛇毒血凝酶、口服维生素K,促进机体止血,避免因大量失血引起休克。入院第3天,章女士腹痛消失,遂准予出院。

三、治疗效果

章女士通过充分的卧床休息以及应用药物等对症处理,疼痛明显缓解。入院次日,有轻微疼痛感。入院第3天,腹痛完全消失,复查血常规指标均正常,故准予出院。出院时,我再三叮嘱章女士,规范服药,定期来院复查。3周后,章女士来院复查,B超提示无游离液,实验室检查报告结果均正常,未再出现腹痛、肛门坠胀感等不适症状,对本次治疗效果十分满意。

四、注意事项

1.保守治疗患者及其家属应密切监测kaiyun全站网页版登陆症状,如病情加重,应及时就诊,调整治疗方案。

2.注重营养均衡,宜进食高蛋白、高维生素容易消化的食物,禁止食用辛辣刺激性的食物,保持大便通畅,预防便秘。

3.日常生活中应了解黄体破裂的知识,消除心中顾虑,树立治疗信心;在月经后半周期有意识地加强自我保护。

4.确保充分地休息,保持愉悦的心情。

5.特别注意,进行性生活时避免用力过猛,避免腹部遭到撞击等。此外,还应积极治疗其他kaiyun全站网页版登陆。

五、个人感悟

黄体破裂是妇科较常见的急腹症之一,好发于卵巢功能旺盛的育龄期女性。当某些因素导致黄体破裂,可引起不同程度的出血,症状轻重不一。患者的临床表现,可能像章女士一样有腹痛、肛门坠胀感以及贫血等,通过使用止血药物进行治疗,恢复良好。那么,该如何预防黄体破裂呢?

首先,月经的后半周期避免性交激烈,避免腹部受到撞击以及激烈运动,若出现异常下腹腹痛,应及时去正规医院就医。其次,养成良好的作息习惯,调整饮食,保持排便通畅。最后,积极治疗咳嗽、盆腔炎症等。

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发生黄体破裂,往往会出现急腹痛,表现为一侧下腹部剧烈疼痛,短时间之后可能会呈持续性的坠痛,也可能会逐渐减轻,或者又逐渐地加重。一般没有阴道出血,也可能会有少量出血,但出血很少,也可能会发生内出血,造成腹腔内的大量出血,有的人可能会发生休克。在腹痛方面,每个人腹痛的程度也是不同的,如果出现剧烈的下腹部疼痛的时候,尤其在月经前发生的疼痛的时候,一定要注意排除一下宫外孕,这时要进行查尿HCG,看如果出现尿HCG阳性,有可能是宫外孕,所以出现下腹部的剧烈疼痛的时候,一定要及早地到医院就诊。黄体破裂的时候,如果出现剧烈的腹痛,也有可能会出血量比较多,造成腹腔内的大出血,而引起失血性休克,严重也可以危及生命。发生黄体破裂的时间,一般是在月经的后半期,也就是说在月经来潮前的一周左右,这时候黄体形成,而且在这个时间黄体是比较大的,所以如果在这时候发生剧烈的腹痛,也要考虑有可能是黄体破裂,可以表现为下腹的疼痛非常剧烈。到医院来,大夫会进行腹部的检查,有可能会出现下腹部的压痛、反跳痛、肌紧张,还可以通过妇科检查,会发现后穹隆比较饱满,宫颈可能会有摇举痛,这时候做后穹隆穿刺,也有的人可能会抽出不凝血,做B超的时候,会发现附件区有包块,盆腔有大量的积血,所以发生这种情况的时候,一定要及早到医院来就诊。
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2021-11-05

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卵巢黄体破裂的症状
卵巢黄体破裂症状:剧烈的腹痛、头晕、乏力、气短、失血性休克、出冷汗、心慌、晕倒、恶心、呕吐、肛门坠胀。卵巢黄体破裂给人们带来的危害是很大的,了解破裂时出现的症状,有利于患者及时的去医院,检查治疗。1、剧烈的腹痛,一般是收到外力的刺激导致的。卵巢黄体一般不会自发的破裂,往往是受到外力的刺激,比如剧烈活动或者保持腹腔的压力比较大,或者是有的人在性生活的时候,导致这个黄体破裂,破裂的时候会出现撕裂一样的腹痛。2、个别人卵巢黄体破裂在大的血管上,除了腹痛以外,还有腹腔内的大出血的情况。这是后可能会伴有头晕、乏力、气短,甚至有的人出现失血性休克的表现,出冷汗、心慌这些症状。所以应该还是及时的上医院来就诊,由开云电子平台来判断具体情况。3、卵巢黄体破裂后还会刺激直肠,让人有大便的感觉。刺激盆腔,就会导致盆腔出现的现象。如果出血量大,甚至还会晕倒。4、黄体破裂后的症状一般有恶心、呕吐的现象,开云电子平台要根据具体情况选择保守治疗或者手术治疗。早诊断,早治疗,减少手术机会。但对发病急甚至合并宫外孕的患者,要尽早手术可减少失血量。5、黄体破裂主要是出现急性下腹痛,肛门坠胀现象,若内出血较多,会有失血性休克的表现。可能是自发破裂,也可能是剧烈运动后出现。6、轻度卵巢黄体破裂的症状会较轻微,仅有较轻微地一侧下腹疼痛,有的可能会导致肛门部位的坠涨感。这种情况要注意休息,还要及时去医院进行检查。
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如果是后期的时候不注意好护理的话,也是会引起有复发的可能性的,你这个时候发现了有囊肿的话,就要及时的先用抗生素药物搭配活血散瘀的药物联合一起使用治疗,如果是可以控制住,就没有必要去做微创手术的,毕竟来说手术多少的风险是会有的,这点要注意了。首先我们来看一下卵巢黄体破裂原因,卵巢黄体破裂是因为卵巢黄体功能不全致使黄体内出血太多,黄体压力增大发生破裂。还有一种原因是因为女性的下腹部受到外力撞击或者是其他的一些剧烈的刺激到卵巢的动作过于激烈使腹腔内的压力升高,把成熟的黄体挤破。所以从卵巢黄体破裂的原因上来看,卵巢黄体破裂是会再复发的。一次的卵巢黄体破裂治疗好了,只要促使卵巢黄体破裂的原因还会出现的话,比如剧烈的跳跃,剧烈的咳嗽或者是腹部受到外力的强烈刺激,在这些原因的促使下卵巢黄体破裂的发病是有可能会再复发的。
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卵巢黄体破裂会影响生育吗
黄体破裂会不会影响生育要看黄体破裂严重程度,以及卵巢功能影响。黄体破裂本身不会妨碍今后受孕。只有因黄体破裂,腹腔出血严重,引起盆腔炎患者,可能会影响生育;又或者手术过程中,开云电子平台操作不当或术后消炎处理不得力,造成输卵管粘连或其他不孕炎症时才会导致女性不孕。黄体破裂误诊率高,黄体破裂后,变化因人而异,临床表现也有很大差别。有的仅有突然轻微腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量血液自行吸收。有的腹痛剧烈,并继发黄体内血管破坏,血液流向腹腔,严重者可发生出血性休克。易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混淆。正确诊断,最主要是仔细询问月经史结合临床表现,全面进行分析。
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卵巢黄体破裂症状
卵巢黄体破裂一般都是外力形成的。破裂后会出现剧烈的腹痛,是一种撕裂样的疼痛感。个别破裂在大血管上的,还会出现腹腔大出血的情况。另外,卵巢黄体破裂还会出现头晕、乏力、心慌、失血性休克等症状。除此之外,卵巢黄体破裂后还会出现大便感、恶心、呕吐等症状,轻度的症状表现为很轻微的一侧的下腹疼痛。要根据具体情况,及时进行治疗。
卵巢黄体破裂严重吗
卵巢黄体破裂这种kaiyun全站网页版登陆是指在黄体的发育过程中,破坏了患者卵巢表面的小血管,导致黄体内部出血,内部压力增大引起的破裂。从病因、临床表现和诊断来看,卵巢黄体破裂是很严重的。一旦患上了这种kaiyun全站网页版登陆,一定要及时就医,防止病情恶化威胁到患者的生命。
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