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肺结核临床检查方法

发布时间:2020-12-10 27890次浏览

肺结核临床检查方法是什么?任何的kaiyun全站网页版登陆都是要经过检查才能进一步确诊治疗的,当然肺结核这种kaiyun全站网页版登陆也不例外,但是对于肺结核的检查很多人都不知道有哪些,下面我们就一起来了解下肺结核临床检查吧!

病史

1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病卡介苗接触史。

2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。

3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。

体格检查

早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

辅助检查

1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。

2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出现类白血病反应的血象。

3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

4. 胸部X线检查。用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

5. CT。选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。

此外还要注意肺结核与肺癌的诊断,肺结核因为结核杆菌引起的慢性肺部感染而引发的,而肺癌是由于肺部细胞受到外界的刺激癌变,而引发造成的。

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PPD试验阳性说明怎么回事
PPD试验也是在临床上判断是否打过结核疫苗,或者是是否患有肺结核,或者正在患肺结核的重要的临床依据。一般来讲,如果阴性,基本上可以除外曾经得过或正在患有肺结核,或者打过相关的疫苗。如果PPD试验弱阳性,可能提示你打过疫苗或者是曾经患过肺结核,但是可能病情不太重,所以是一个弱阳性。如果是PPD皮疹或者红肿的范围在一到两公分之间,可能提示是曾经患过肺结核。一般来说,你打过结核疫苗,这种皮疹范围没有这么大,一般只是小于一公分的皮疹是有可能的。如果是皮疹和红肿的范围大于两公分,这个皮疹是可能提示现在正在患有肺结核。特别是看看有没有开放性的结核,这个除了肺结核之外,其他部位也可能会出现一些结核,比如说淋巴结核、腹腔的肠结核、肝结核等,虽然比肺结核少见,但在临床上也能见到。另外,特别对于一些低免疫力人群,要注意一些不典型的表现,比如说像艾滋病的患者,其免疫力下降,它可能这种结核机会性感染的风险明显的增加,并且非肺部位结核的发生的概率会更高一些,比如说肠结核,肝结核,淋巴结核,相对来讲会有更高的概率,要特别注意这一类病人的一些结果。
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胸片能查出肺结节吗
胸片其实是可以查出肺结节的,因为肺结节的概念是这种,在小于3个cm,直径小于3个cm之内的叫做肺结节,在3个cm以上的称之为团块影,一般在门诊患者就诊的时候,一般开云电子平台都愿意给患者选择比较经济的检查方式,胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检,常规开云电子平台都是只给患者做胸片,在胸片的检查上是可以发现大的结节的,肺结节在小于1cm的时候,称之为小结节影,1~3cm直径在1~3cm之间的结节,它通过拍摄胸片,是很有可能被发现的,但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分,它的密度是这种磨玻璃性质的结节,在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节,但是不能够保证能够发现所有的结节,而且在直径小于1cm的结节,即使它的密度是偏高的,但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘,拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者,一般拍胸片比较多,但是对于高危的人群,比如40岁以上的男性患者,有吸烟的病史,咳嗽的时间又比较长的话,在初次的检查的时候,可能会愿意选择ct或者是低剂量ct,这样更有利于早期发现潜在的小结节,进行干预和处理。
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肺结核会传染吗一起吃饭
肺结核在一起吃饭有可能会传染。因为肺结核的传染性比较强,肺结核主要经过唾液、空气传播,主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候,所以需要加强防范措施,尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。提示肺结核的患者,在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰,咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等,肺结核的传播还是相对比较快的。医院在肺结核患者就医后,需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触,抑制肺结核感染源的传播。
肺结核无症状能自愈吗
其实在临床当中发现很多的患者都是自己没有症状,而在得了一个气管炎或者是得了这个呼吸道感染的时候,来到医院做胸片或者ct的时候,才发现有一些陈旧的肺结核的病灶。所以说其实有很多的病人,当他的免疫功能正常的时候,而这个结核的感染又不是很重的情况下,都是可以自愈的。但是这些自愈的病人,常常在老年以后,可能当身体的免疫功能下降以后,就会出现一个复燃的情况。所以对于这个在不经意间发现了这个有陈旧病灶的时候,最好建议大家到医院去查一下结核抗体,还有这个血尘,结核菌素试验,来评估一下它的一个陈旧的程度。如果还有部分活动的情况,建议大家还是要适当的吃一段时间的抗结核药物,以免在老年的时候,结核复发造成增加痛苦。同时,老年人的肺结核的治疗也会相对来说难度更大一些。
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肺结核的检查方法有哪些
肺结核检查的方法:1.痰病学学检查,有痰涂片检查,但检出率低,为了提高检出率,应连续检查3次以上;还可通过病原菌分离、药敏试验等以指导耐药抗结核的用药;还有一些特异性核酸检测。2.影像学检查:通过CT或胸片检查:病变多在上叶尖后段、下叶背段、后基底段,呈多态性改变,易形成空洞、播散性病灶;3.通过免疫性检测:如结核菌素试验,r-干扰素释放试验等;4.通过纤维支气管镜检查,对支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断,以及病变部位组织活检、结核菌培养等。
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耐多药肺结核有什么危害
耐多药肺结核的危害有:第一、耐多药肺结核病人的病程时间会较普通肺结核延长,这样会大大增加结核菌的传播,增加传染风险;第二、耐多药肺结核者的治疗疗程与普通肺结核相比会增加,且很容易出现并发症,如大咯血、继发感染、反复发热、肺组织破坏严重,还可继发感染,造成肺功能毁损严重,且治愈率较普通肺结核低,严重影响患病者的生活质量;第三、多药结核菌病人的治疗费用比普通肺结核病人的费用要高出很多,会增加家庭的经济负担。
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空洞型肺结核早期传染吗
一般情况下,空洞型肺结核早期也是有可能传染的。一定要做好相关的防护工作。空洞型肺结核可能通过飞沫等方式进行传播。规范佩戴口罩,有利于降低kaiyun全站网页版登陆传播几率。确诊为空洞型肺结核后,要尽快接受治疗,尽早接受治疗有利于控制病情,避免肾结核等并发症的出现。在治疗期间,要戒烟酒,烟酒属于刺激性物质,可能会加重机体不适。在服用抗结核药物时,要注意服用药物后的不良反应。如果有肺部感染,要尽快控制感染,进行相关的抗感染治疗。在恢复期间,要注意修养,多卧床,少熬夜,适当加强营养供给,补充蛋白质和维生素。
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肺结核的危害具体有哪些
我们的专家说,肺结核这种kaiyun全站网页版登陆在开始的时候,症状不是很明显,所以很多人没有将此病重视起来,这严重降低了患者的肺部功能,久而久之形成肺气肿、肺心病等,严重威胁着患者的生命,下面我们一起来了解下肺结核的危害具体有哪些。
肺结核需要隔离吗
肺结核是一种传染性kaiyun全站网页版登陆,因此患者在患了肺结核之后是需要隔离的,否则很容易使健康人群被感染。肺结核主要通过飞沫进行传播,特别是刚患病的患者,更具有传染性,但一般经正规治疗一个月左右,传染性基本消失,就不再需要进行隔离了。
肺结核患者可以进行体育锻炼吗
虽然肺结核患者应该要多注意休息,但也需要适当的进行体育锻炼。适当的体育锻炼有助于改善呼吸循环功能,而且也可以提高身体的抵抗力。不过不同的患者病情是不一样的,是不是能够进行体育锻炼,该选择什么样的锻炼方式都得根据具体的病情来决定。
空洞型肺结核会传染吗
空洞型肺结核具有强大的传染性,甚至就是所有肺结核kaiyun全站网页版登陆之中,传染性最强的一种。不过,尽管初始的时候空洞型肺结核的传染性很强,但是经过约莫2个星期左右的有效治疗以后,空洞型肺结核的传染性会大幅度减弱,甚至丧失传染性。
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肺结核症状表现
肺结核的全身症状有午后低热、乏力、盗汗、身体消瘦,月经失调,或者一些呼吸系统的症状。呼吸症状包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困难等。部分患者初期仅以咳血为主要表现。有的患者在剧烈运动,比如说追公交突然出现咯血情况,要警惕肺结核,需要及时的去医院就诊。结核是由结核分枝杆菌引起的一系列炎症性的改变,以肺部感染结核分枝杆菌最为多见,也就是我们平时所说的肺结核。
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肺结核的早期症状
肺结核起病缓慢,部分患者早期无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随病变进展,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等,女性患者会有月经失调或闭经,儿童会有发育迟缓。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或开云电子平台误以为是感冒或气管炎而导致误诊。如果咳嗽、咳痰超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等。
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肺结核会复发吗
肺结核有可能会复发。在出现抗结核药物初期,由于往往使用单一抗结核药物,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进以及治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经开云电子平台复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,就不能保证其复发情况。复发常见于不规则治疗、再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。
肺结核钙化是什么意思
肺结核钙化是肺结核痊愈的一种标志。是通过影像检测出患者的肺部出现了跟结石一样的强回声,或者看到了高密度影像的钙质沉淀的一种症状。这时候一般是不需要在进行治疗的。但是,如果这时候患者们还有肺结核其它的症状没有缓解,就需要进一步检查并且继续治疗。
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