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椎管狭窄怎么检查

发布时间:2020-12-10 24775次浏览

医学影像学检查不仅扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,更成为医疗工作中的重要支柱,椎管狭窄的影像学检查能够帮助骨科开云电子平台对于患者病情的明确诊断给予重要科学支持,那么,椎管狭窄怎么检查?

一、普通X线平片

X线平片检查是临床上最常用诊断方法之一,到目前为止腰椎X线平片检查仍为腰痛患者的最基本的常规辅助检查手段。其不仅能够明确病变的性质、范围、程度及分型与分期,还可作为治疗前与治疗后或手术前后对比的客观手段,并有助于疗效和预后的判定。阴性结果也有助于对kaiyun全站网页版登陆的诊断与鉴别诊断。

拍摄腰椎片通常采用平卧位或站立位摄片,一般病例仅需行正位 ( 前后 ) 及侧位摄片即可;对于部分怀疑有椎弓根、小关节、椎板、棘突及横突病变者,则需加拍负重下腰部左右斜位片。对考虑患有下腰椎不稳患者,则需拍摄侧位自然前屈及后伸位片或 / 与正位左、右自然侧弯位片;一般情况下仅前者即可。

二、椎管CT

CT,电子计算机X射线断层扫描技术简称,其原理是通过多个或单个 X 线束带源,对受检部位进行断层扫描。根据其穿透人体各种组织后的所接收到的 X 线强度不同,再经过转换装置和电子计算机处理而呈现出特殊的断层图像,并可根据需要而获取人体的三维图像。腰椎CT在椎管狭窄诊断确诊上有重要意义:①可以比较明确地获取椎体、椎管及神经根管等组织的直径与横径等有关数据。②可判定椎管内有无占位性病变及其范围与性质。③可观察骨折块( 片 )的移位情况,尤其是椎体后缘及椎板骨折片的移位较之 X 线平片有绝对的优越性。④如配合使用刺激较小的非离子腆造影剂,不仅影像更为清晰,且可观察椎管各组织的全貌。⑤可观察骨赘与韧带钙化的情况。

虽然 CT 扫描有许多优点,但不能代替临床,不可代替常规平片。在kaiyun全站网页版登陆诊断方面,正规全面的临床检查较之 CT 扫描更为重要,具有更高的检出率;因此,当 CT 片与临床结果发生矛盾时,仍以临床为主。在kaiyun全站网页版登陆诊断过程中,辅助检查的选择应该常规按临床查体、 X 线平片、CT 扫描这一先后顺序。在经济条件允许的情况下,核磁共振确实是一种较好的检查手段,因为核磁共振显像清晰、对小病灶检出率高,且对人体无副作用

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,开云电子平台为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的开云电子平台制定合理的手术方案,进行此项手术。
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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
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椎管狭窄有何临床表现
椎管狭窄的发病率相对较高,很多司机和经常在办公室工作的人员都会出现椎管狭窄的症状,这主要是由于长期用腰不当,使腰椎、腰部肌肉和韧带发生损伤所造成的。患者需要在症状出现后及时进行治疗。那么,椎管狭窄有何临床表现?
椎管狭窄手术后遗症
术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛,轻微的可以缓解,严重的甚至引发瘫痪;有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少,主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面:一、术后部分患者出现术后下肢麻木,疼痛症状,其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起,如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解;如果损伤过重,就会后期出现持续疼痛,甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现,主要因神经受压迫,在减压后出现反跳反应,即脊髓或者神经根再水肿引发的,一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟,一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的,临床经验表明,腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全,并且出现上述后遗症较少。
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老年人椎管狭窄怎么办
老年人椎管狭窄可以选择保守治疗,避免腰椎受力,使用活血化瘀的药物、神经营养的药物等,如果腰椎管狭窄导致了跛行、腿麻木、疼痛,需要手术治疗。如果老年人出现了,腰椎管退变狭窄的情况,就会引发椎管内脊髓的压迫,从而引发腰部疼痛以及伴有双侧臀部及双下肢酸麻胀痛的情况,并且会引起间歇性跛行,从而影响老年人正常生活。所以老年人在出现腰椎管狭窄以后,如果说椎管内的脊髓受压相对较轻,没有明显双下肢麻木、疼痛和间歇性跛行的情况,可以采用保守治疗,也就是平时避免腰部椎体过度的受力,并且应用活血化瘀药物。神经营养药物治疗来缓解臀部及腿部麻木疼痛的症状。而如果说腰椎管狭窄以后导致了明显椎管内脊髓的压迫,引起了明显间歇性跛行,以及腿部麻木、疼痛的症状,就需要行手术治疗,将狭窄的椎管扩大,从而解除椎管内脊髓的压迫,老年人腿部疼痛麻木及间歇性跛行的症状才能够恢复。
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椎管狭窄怎么治疗
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椎管狭窄是怎么引起的
第一个就是先天的发育畸形,主要表现为先天性的椎管的狭窄。第二个就是骨质增生,以及后方韧带组织,比如黄韧带,以及后重韧带的肥厚、骨化,它会导致椎管内的容积减小。第三个就是椎间隙的高度下降以后,椎间孔侧隐窝会有狭窄,椎间盘退变了以后,对应节段的椎管就会狭窄。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类kaiyun全站网页版登陆。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎kaiyun全站网页版登陆,源于人体变老时,腰椎脊柱会发生退行性改变,椎间盘会发生退变,同时高度降低,腰椎小关节增生,腰椎间的韧带样结构,黄韧带等都会发生退变和增生,会造成椎管结构里面充满神经和脊髓,会发生狭窄压迫神经,从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发生退行性改变,从而出现临床症状。
腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
腰椎管狭窄症微创手术者,对肌肉干扰较小,拔出引流管后,佩戴腰围支具下地活动,以增加肠蠕动,恢复饮食,在扶着助步器早期下地进行功能锻炼,一定要避免摔跤,避免过度活动。1、饮食措施。多食含钙、硒、锌类食物。多吃新鲜蔬菜和水果。2、多注意合理劳动姿势与良好的生活习惯。3、对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。4、要从日常生活习惯开始,养成良好姿势预防椎管狭窄。
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