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阑尾炎你知道多少呢

发布时间:2020-12-10 23043次浏览

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科kaiyun全站网页版登陆,它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗,早期诊治,病人多可短期内康复,如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡,下面为大家详细的介绍一下。


阑尾为一管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,两者交界处的粘膜皱襞称Gerlach瓣。阑尾系膜由两层腹膜组成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身,这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。阑尾的位置并不都在麦氏(McBurney)点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处),由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚或越过中线至左侧。

阑尾尖端指向的方向有四种类型:①盲肠后指向上方,占大多数。②:指向盆腔和髂窝,约占1/3。③回肠前或后方指向脐,仅少数。④盲肠右外侧,亦较少见。

此外,一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙内……了解阑尾位置的变异,对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。阑尾的组织结构与结肠相似,有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵形分布,这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,引流到回结肠淋巴结。阑尾的血运由阑尾动脉供给,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死。一部分病人还有副阑尾动脉,源于盲肠后动脉,供应阑尾根部组织。

阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉。当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿

阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。过去认为阑尾无重要生理功能,但近年证明它是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁时达高峰,有200多个淋巴滤泡。以后渐减少,60岁后渐消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能。

此外,阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保护机体内在细菌,抑制外来致病细菌。阑尾粘膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的解剖学基础。

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阑尾炎手术一个月后还疼怎么回事
阑尾炎手术一般来说,现在主要一个是开放手术,就是开腹,一般切口都在3到5cm左右,另外一种就是进行腹腔镜下的阑尾切除手术,这是一个微创的手术,一般在腹壁只留2到3cm粗的孔,小的切口就可以完成手术。往往来说,进行腔镜手术,阑尾术后恢复还是会更快一些,阑尾一个月以后,多数情况都不会再出现腹部的疼痛,但也有一些情况会引起。所以术后一个月还疼,要分几个原因考虑:第一就是阑尾炎是不是没有完全痊愈,阑尾的残端是不是还有炎症,这是一个非常常见的情况。就是阑尾炎的时候把阑尾切除,一般从阑尾的根部切除,阑尾根部切除以后,阑尾根部一般开放手术的时候都会进行阑尾根部的包埋,在腔镜手术下的时候,一般往往根部就直接和腹腔接触,不进行包埋,有一部分人就会表现出阑尾根部的残株炎的表现,则会引起相应的疼痛,这是一个方面,所以这种就会出现间断的疼痛,抗感染治疗是有效的,抗感染治疗效果以后就不疼,消炎药停了以后,过几天就又开始疼。另外一个情况就是要警惕阑尾炎术后一个月的疼痛,要考虑会不会局部还有其他的病变没有去除,曾经在阑尾切除手术,也遇上一位阑尾切除了,过1个月回来还疼,后来3个月的时候复查CT的时候,阑尾涉及根部区域发生了肿瘤,因为在肿瘤早期的时候,可能即使做手术的时候也没法发现,因为属于腔内是在相当于肠管腔外来进行切除阑尾,所以术后1个月疼痛的时候,还要进一步来进行腹部CT,盆腔CT的检查,来辨认局部有没有肿瘤的发生。还有一种情况,就是阑尾炎术后一个月疼痛,要考虑有没有粘连性肠梗阻的可能,因为阑尾炎以后会导致腹腔的粘连,手术也会引起腹腔的粘连,粘连性肠梗阻,也是阑尾炎术后疼痛的常见的原因,所以综合来说,还需要进行专科医院的就诊,进一步来判断引起反复疼痛的原因可能是什么。
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右下腹一按就痛的原因
右下腹按压疼痛的原因包括以下几种:一、急性阑尾炎。如果疼痛为近期急性出现的持续性疼痛,特别是出现转移性的右下腹痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,并且这种疼痛是局限固定的,特别是位于麦氏点的压痛,考虑阑尾炎的可能性比较大。如果确诊是急性阑尾炎,需尽早行阑尾切除术。二、结肠或盲肠的病变。如回盲部和升结肠的肿瘤憩室,或炎症性的病变,都可能会造成右下腹部的按压痛,并伴有腹泻、便秘,或排便习惯的改变。三、女性生殖系统的病变,以及泌尿系统改变。有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。
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阑尾炎手术一个月后还疼什么原因
术后一个月还疼要分几个原因考虑:第一,阑尾炎没有完全痊愈,阑尾的残端还有炎症。在腔镜手术下时一般根部就直接和腹腔接触不进行包埋,有部分患者会表现出阑尾根部的残株炎,则会引起相应的疼痛。第二,局部有其他的病变没有去除。如果有肿瘤的话,在肿瘤早期时可能即使做手术也无法发现,因为是在相当于肠管腔外进行切除阑尾,所以术后1个月疼痛时,要进一步来进行腹部CT,盆腔CT的检查,来辨认局部有没有肿瘤的发生。第三,粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是阑尾炎术后疼痛的常见的原因。
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急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院,分两个人群,如果急性阑尾炎未做手术,光是抗感染治疗,往往到炎症消退,根据阑尾炎的严重程度,住院时间不一样。阑尾炎症较轻,抗感染治疗1个星期左右,甚至3到5天阑尾炎症可消除,即可出院。如果阑尾炎症较重,已形成阑尾周围脓肿,治疗时间更长,治疗两周左右的抗感染后,炎症基本可得到控制,此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术,且炎症较轻时,术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重,术后需三到五天,个别可能还会更长,才可出院。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎,如果没有形成周围粘连,没有形成难以分裂的解剖学结构,可能外科手术是最好的选择。当然,有的患者长期犯阑尾炎,周围可能形成阑尾,肠腔和腹膜的粘连,如果没有非常强的手术指征,可能开云电子平台做手术会有一些心理上的担忧。当然,有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞,可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因,有没有饮食的因素,有没有便秘的因素,尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然,如果阑尾炎发作之后,呕吐、发烧,情况非常明显,此时该手术还是要手术。
为什么会得阑尾炎和吃饭有关系吗
阑尾炎引发的原因有很多,和饮食有很大的关系,如果患者在日常生活中过多进食辛辣刺激性等食物,这些辛辣刺激性食物就会进入胃肠道内,损坏胃黏膜,长时间就会引发胃肠道内出现炎症,从而诱发阑尾炎的情况。如果饮食上过多进食上火类的食物,导致长期便秘,粪便难以排出,和体液混合后,就会卡顿在阑尾狭窄处,从而诱发阑尾炎。也有可能是因为患者不注意个人卫生,长期饮食不洁,导致细菌进入肠道,从而诱发的阑尾炎kaiyun全站网页版登陆。但不管是哪一种原因,一旦确诊需要及时采取对症治疗,否则会使病情更加严重。
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阑尾炎患者有可能出现拉肚子的情况,出现恶心呕吐、腹胀、肠鸣活跃等消化系统症状。不过,阑尾炎患者的典型临床症状表现为转移性右下腹痛。在病变早期,患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况,疼痛部位并不固定,呈现出阵发性钝痛表现,随着病变逐步发展,疼痛部位转移并固定在右侧下腹部,疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。因此,对于出现临床症状的患者,建议及早就医检查,需要去普外科就诊,结合患者病史临床症状以及B超血常规等检查项目,确诊病情,积极治疗,降低病变对患者的影响。
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女生会得阑尾炎吗
女生也会得阑尾炎的,而且女性得阑尾炎后更应该及早治疗,以免影响周边的组织,比如卵巢炎症。不管男女都有的阑尾炎的可能。阑尾是盲肠的一个延续,而且是盲端,容易存一些粪石。在机体免疫力下降或生活不规律、饮食不规律等情况下,就容易发生阑尾炎,而且粪石的阻塞更容易继发病原菌的生长繁殖,引起阑尾炎的发生。女性阑尾与卵巢毗邻,阑尾炎得不到及时的处理,更容易使右侧卵巢受累,继发附件炎,导致不孕等情况。总之,女性也会得阑尾炎,需要及早控制病情,预防并发生的出现。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
阑尾手术要做几个小时
阑尾炎患者可根据身体状况,选择适合的手术治疗方式,阑尾炎的手术治疗方式有很多种,选择的手术治疗方式不同,会影响到手术治疗时间,患者病情严重程度不同,也会影响到手术时间,阑尾炎的手术时间受到多种因素的影响,要根据具体情况来确定。
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