1、急性循环衰竭引起的 上消化道出血，发生咯血和黑色大便之前，应该区别于中毒性休克、过敏性休克、心原性休克或急性出血坏死性 胰腺炎，妇科急腹症，创伤性肝破裂，动脉瘤破裂。2、 消化道出血的鉴别，吐血应该首先是鼻出血，拔牙或扁桃体切除与咽部血液引起的区别，还与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄引起的咯血有关。