手术切除病变是治疗的基础，其治疗指征不统一，无框架立体定向导航微创手术是治疗脑海绵状血管畸形的最佳选择，对于非功能区浅表病变，若因反复出血逐渐增大，或反复发作且药物控制不理想，均可手术治疗，如果术前出现神经功能损伤，可考虑手术治疗位于脑功能区和脑深部，如 脑干，如果没有出血或意外发现病变，在作出决定之前，应权衡病变的位置和大小与手术治疗造成新 并发症或功能缺陷的可能性。