需要手术治疗的 高血压性 脑出血有：脑出血颅内压升高伴有脑干受压症状，如脉搏缓慢、血压升高、呼吸节律缓慢、意识水平下降等；小脑半球血肿大于等于10毫升或蚓部大于6毫升，血肿破入第四脑室或池压消失，出现脑干受压症状或急性梗阻性 脑积水体征；重度脑室出血引起梗阻性脑积水。