某男63岁Ⅱ期膜性肾病-肾病综合征主诉：浮肿2月余。现病史：2014年5月患者劳累后出现双下肢水肿，检查尿常规示：PRO(3+)，RBC120/ul;2个月后因水肿加重就诊于北大医院，查尿常规：RBC150/ul;UTP3.5g/d;生化：ALB34.1g/L，Scr80umol/L，Tch6.8mmol/L。

慢性疲劳综合征可表现出形形色色的症状，包括不良的心理行为、不振的精神面貌、对社会外界的不适应能力，以及身体各部位的某种不适等。比如，情绪低落、心情烦躁、忧郁焦虑、失眠多梦、头晕头痛、精神疲惫、肢体乏力、慢性咽痛、淋巴结肿大、肌肉关节疼痛、反复感冒等一系列难以用某一种病种予以解释的症候群。而一般体检及实验室检查结果又无重大异常。

一旦胃黏膜受损，其动态平衡被打破，将很难再恢复如初，随之而来的就是上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等一系列胃部不适。以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统kaiyun全站网页版登陆。

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明。甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答（包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

完整的HDV颗粒呈球形，直径35～37nm，内含HDVRNA及HDAg，其外壳为HBsAg。HDVRNA是HDV的基因组，由1679～1683个核苷酸组成，呈单链、环状，并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区（ORF），ORF5可编码HDAg。HDAg是一种核蛋白，能使机体诱生抗-HDIgM及抗-HDIgG。下面介绍　肝内HDAg仅一过性阳性的主要病因。