肝硬化腹水主要是由于 肝硬化造成了肝细胞功能的受损，同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。具体的原因包括，由于肝脏功能的受损，会导致出现低蛋白血症，引起血管内血浆胶体渗透压降低，水分就从血管里渗透到浆液腔里，引起腹部的腹水，胸腔出现胸水。第二肝硬化导致肝脏内的压力增高，造成血管壁的通透性增高，一些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有肝硬化导致肝窦内的压力增高，淋巴液的回流减少，在里面起到一定作用。还有由于肝脏功能受限，体内醛固酮类的激素增多，引起水钠潴留。腹水的形成实际上是肝硬化、 肝功能失代偿的表现，对于肝硬化患者出现腹水的情况，必须予以高度的重视。