今天，一位女性乙肝病人来信说，自己已经服用核苷(酸)类药物抗病毒药物多年，开始用拉米夫定，两年后耐药。以后一直服用拉米夫定+阿德福韦联合治疗至今，保持HBVDNA检测不到，肝功能正常，但仍是“大三阳”。最近希望生育，开云电子平台建议她改用替诺福韦半年后再生育。

治疗药物(包括化学药品和中草药)或保健品引起的肝损伤称为药物性肝损伤，常被开云电子平台们简称为“药肝”。药物可以引起各种类型的肝损伤。如：急性肝炎、慢性肝炎、胆汁淤积性肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝炎、肝脏肿瘤等。不同药物可导致相同类型肝损伤，同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。

最近，我在网络咨询或电话咨询中，经常有胆结石和胆息肉的病人问到：胆囊切除是否对身体有影响?通常情况下开云电子平台是不会详细说明或者也无法在短时间内向病人做深入的阐明。简单地说：胆囊切除应用临床至今已有120余年历史，总体来说对身体的影响并不是很大，否则，早就废除此手术了。然而，切除一个身体本应该有的器官，对身体肯定不会一点影响也没有。百余年的病历积累和研究发现切除胆囊的诸多弊端。现在，胆囊的功能和切除后对身体的影响越来越受到人们的重视，从而提出了21世纪是切胆与保胆并存的时代。因此，我觉得虽然这个问题专业性极强，但我想患有胆石或胆息肉的病人，或者已经切除了胆囊的病人，他们还是有了解的愿望，所以，写下此文章。胆囊切除术本身的副损伤和切除胆囊后的近远期副作用可包括下列几个方面：

肌病顾名思义就是是肌肉生了病，按肌肉发生损害的轻重分为肌肉症状、肌炎和横纹肌溶解。许多药物均可导致肌病的发生，最典型的是他汀类降脂药引起的横纹肌溶解症。另外，环丙沙星、奥美拉唑、米诺环素、环磷酰胺、齐多夫定、司他夫定等均有导致肌病的报道。

铅中毒是指环境中的铅及其化合物经食物和呼吸途径（部分化合物如四乙铅可经皮肤吸收）进入人体，铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶类，引起消化、神经、呼吸和免疫系统急性或慢性毒性损害，通常导致肠绞痛、贫血、中毒性肾病和肌肉瘫痪等病症，严重时可发生脑病，甚至导致死亡。