中医对黄褐斑治疗的原则是：脾虚肝郁型治以健脾舒肝、理气活血为原则，肝肾阴虚型治以滋补肝肾，养血活血为主，冲任不调型治以调和冲任，理气活血为主。
1、 肝郁气滞型黄褐斑。这种性状的斑主要是由于肝脏失调而引起的，主要表现为：情绪失落、郁闷心烦、肝火旺盛、气滞不畅。斑是褐色或红褐色，常伴有胸胁间的胀痛， 月经不调等症状，一般在行经前斑色加深，患者舌苔泛白，口内发苦。治疗当以顺气， 活血化瘀为根本。
2、脾虚性黄褐斑。主要是由于劳累过度，饮食失节导致脾阳不振，同时由于气血瘀滞等因素而促成生斑。一般来说斑呈灰褐色或淡黑色，多发于颧、额等部位。
比较明显的症状为：厌食、周身乏力，月经后期经色浅淡，舌色变淡，舌苔变厚变白而腻，脉搏轻而弱。治疗时在使用一般祛斑类产品的同时，要从健脾顺气化瘀的角度考虑。