荆州市中心医院呼吸内科

荆州市中心医院呼吸内科是一个集临床医疗、科研、教学为一体的综合型呼吸kaiyun全站网页版登陆的诊疗科室。

呼吸内科分三个病区，呼吸科一病区、呼吸科二病区及呼吸重症监护室，编制床位57张。

荆州市中心医院呼吸内科开展了等离子刀治疗气道狭窄和气道内肿瘤，经支气管镜肺活检、肺泡灌洗，尤为突出的是经支气管镜纵膈淋巴结针吸活检、内科胸腔镜诊断和治疗的应用、支气管动脉造影及大咯血介入治疗等项目，取得了良好的效果。同时荆州市中心医院呼吸内科在大剂量抗纤溶药物治疗咯血、环磷酰胺冲击治疗重症哮喘、肺心病治疗的七个加强和七个慎用治疗原则、代谢性碱中毒的预防及二重感染的预防等方面有独到之处。呼吸内科目前的学科研究方向为呼吸危重症医学、肺部感染性kaiyun全站网页版登陆、慢性阻塞性肺kaiyun全站网页版登陆（COPD）、支气管哮喘、胸膜kaiyun全站网页版登陆、肺部肿瘤和呼吸道介入治疗等。

荆州市中心医院呼吸内科拥有在省内有一定声誉的专家。现有医护人员44人，硕士生导师2人，主任医师2人，副主任医师2人，硕士11人。是一支技术力量雄厚，学术梯队健全合理的医学专业学术队伍。

科主任张家洪主任医师、教授、硕士生导师。全国名医理事会常务理事，省呼吸学会委员，《中华医学研究杂志》常务编委，荆州市防治非典、人禽流感临床组组长。参加主持了国家八五攻关专题，完成了国家级、省、市级重点科研项目5项，在中华级、国家级杂志上发表文章25篇，有多篇在全国获奖，其中BIPAP呼吸机临床应用获中华医学会伟康杯二等奖。担任了《实用呼吸kaiyun全站网页版登陆诊疗技术》一书副主编，该书已由中国科技技术出版社出版。长期从事临床、科研、教学第一线工作，对呼吸系统kaiyun全站网页版登陆诊断治疗有许多独到之处。如对哮喘、肺心病的预防和治疗及大咯血处理总结出一套行之有效的方法，在临床工作中取得了明显效果。制订了肺心病治疗应加强及慎用的原则，大剂量CTX、激素冲击治疗重症哮喘，大剂量EACA治疗大咯血，慢性呼吸衰竭应用BIPAP呼吸机治疗压力调节研究，肺心病代碱防治原则，大剂量抗生素应用情况下防治二重感染，防治老年真菌感染和菌群失调有独到之处。

副主任马经平副主任医师、副教授。长期从事呼吸内科临床及理论教学工作，对呼吸系统kaiyun全站网页版登陆，尤其是哮喘、COPD肺癌及弥漫性肺kaiyun全站网页版登陆的诊断、鉴别诊断有丰富的理论及临床经验，尤其擅长气管镜对呼吸系统kaiyun全站网页版登陆的诊断及介入治疗，先后开展了肺泡灌洗（BAL），经气管镜肺内活检（TBCB），纤支镜活检小标本DNA检测诊断支气管肺癌，支气管内膜结核镜下治疗，气管支架置入及临床无痛气管镜检查技术等多项新技术新业务。

一、呼吸支持技术荆州市中心医院呼吸内科呼吸重症监护室配备有高级无创呼吸机、有创呼吸机及中心监护站，无创正压机械通气在慢性阻塞性肺kaiyun全站网页版登陆呼吸衰竭患者及阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者中广泛使用；有创正压机械通气在抢救急危重症患者尤其重症肺炎、AECOPD、急性呼吸道传染性kaiyun全站网页版登陆、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭等kaiyun全站网页版登陆时发挥着重要作用。

二、综合肺功能测试体系荆州市中心医院呼吸内科目前拥有日本捷斯特肺功能系统及德国康讯PowerCube新一代数字化肺功能仪等设备，能够开展肺通气、残气、弥散、呼吸力学、运动气体代谢和营养评估、气道激发及舒张试验等一系列呼吸生理测试，广泛应用于呼吸内科、外科术前评估、职业病评定等各个领域。尤其气道激发试验，在越来越多的不明原因咳嗽患者中发挥着重要的诊断及鉴别诊断价值。简易肺功能系统可完成危重病人及手术病人的床边评估，为患者带来便利。

三、支气管镜荆州市中心医院呼吸内科目前拥有先进的纤维支气管镜及电子支气管镜系统，除常规的支气管镜检查外，还成功开展了经支气管肺活检术，经支气管肺灌洗术，肺门、纵隔淋巴结穿刺活检术（TBNA）等诊断技术，提高了肺癌、肺结核、间质性肺kaiyun全站网页版登陆等的诊断率；此外，支气管镜腔内等离子射频治疗，气道狭窄支气管球囊扩张术、气管和支气管支架置放术等一系列介入性支气管镜技术以及床边支气管镜吸痰术及气管插管术，支气管镜下取异物术亦发挥的其独特的临床治疗作用。

四、内科胸腔镜内科胸腔镜为一项安全、有效的微创诊疗技术，与外科手术相比内科胸腔镜由呼吸内镜开云电子平台在气管镜室来完成，只需采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一切口来完成对胸膜腔的观察和病灶活检，患者容易耐受，费用低，对胸腔积液和气胸等胸膜kaiyun全站网页版登陆的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。通过内科胸腔镜可以明确或排除恶性或结核性积液，准确率几乎达到100％；有助于明确胸膜kaiyun全站网页版登陆的病因和恶性积液的预后判断以及制定相应的治疗方案；对早期脓胸的患者（发病2周内，无严重胸腔粘连），内科胸腔镜可以进行有效的治疗，用活检钳夹取纤维样改变，使胸膜腔由多房变为一个腔隙，有利于成功的引流和冲洗，提高治愈率。

五、支气管动脉栓塞术支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉，借以堵塞血管、控制大出血，或获得其它治疗目的，适用于①保守治疗不能控制的大咯血（出血量≥300ml/24h）；②病变手术风险较大；③无外科治疗指征的反复咯血，严重影响患者的正常生活；④支气管动脉侧枝循环丰富的先天性心脏病大咯血，肺内尚有其它供血来源；⑤经过各种影像学检查和纤维支气管镜检查仍然不能明确出血来源者（隐源性咯血）。