衢州市人民医院泌尿外科

衢州市人民医院泌尿外科创建于上世纪80年代，经过几十年的发展壮大，目前是浙江省金丽衢区域专病中心建设单位，衢州地区前列腺癌诊治一体化中心。有开云电子平台14人，其中正高4人，副高1人，9人拥有硕士学位。科室配备以下高端设备：多台Storz高清腹腔镜系统，多套Storz高清输尿管软镜镜和膀胱软镜，Olympus等离子电切系统，Storz汽化电切镜，Wolf肾镜，Wolf输尿管硬镜，李逊肾镜，超细肾镜（SMP），瑞士EMS第五代气压弹道+超声碎石清石系统，莱博瑞尿流动力学检测系统，体外冲击波碎石机、精子自动分析仪及精囊镜、膀胱镜等设备。

近十几年在童炎岳主任带领下，主要致力于各种内镜、腹腔镜手术的临床应用，主要有以下技术优势：

1、腹腔镜手术一直是我科的优势技术，处于省内领先水平，已经开展了所有的泌尿外科腹腔镜手术，如腹腔镜下巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、巨大肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管癌根治术、肾盂成型、腔静脉后输尿管成型、根治性全膀胱切除、前列腺癌根治+盆腔淋巴清扫术及再次腹腔镜手术和各种复杂输尿管狭窄的腹腔镜整形手术等。

2、泌尿系结石的微创治疗：技术全面，设备齐全，已经没有大切口的开放手术，可以根据结石大小、位置、积水程度，选择体外冲击波碎石、输尿管硬/软镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石及腹腔镜切开取石术。

3、良性前列腺增生：20多年前开放手术就被经尿道前列腺汽化电切术替代，近年更新了设备，开展的经尿道等离子前列腺剜切术、钬激光剜除术，让以前血淋淋的前列腺手术变成了无血手术。近年还开展了保留器官的前列腺扩裂术。

4、膀胱肿瘤：对适合保膀胱的病例，行经尿道膀胱肿瘤等离子电切或钬激光切除术，结合术后即刻膀胱灌注化疗或髂动脉介入化疗，大大降低了复发率。我科还创新的使用了粘膜下注射化疗药溶液形成水垫后再用等离子或钬激光行肿瘤整块切除术，提高了肿瘤切除的彻底性和病理分期的准确性。对不能保膀胱的病例，行根治性膀胱切除+回肠代膀胱或回肠原位膀胱术，其中原位膀胱术已经开展18年，极大的提高了患者的生活质量。

5、前列腺癌的一体化诊疗和全程随访：在衢州市率先开展经直肠超声定位下前列腺精准穿刺活检，使早期前列腺癌诊断率明显提高。根据不同肿瘤分期，开展了腹腔镜下保留神经、保留控尿功能的前列腺癌根治，很多病人达到了即刻尿控。对高危和寡转移前列腺癌行新辅助化疗和新辅助内分泌治疗后腹腔镜前列腺癌根治+扩大盆腔淋巴结清扫，结合术后辅助内分泌治疗和辅助放疗，5年生存率在95%以上。对晚期前列腺癌合理运用综合治疗手段，也获得了最佳疗效。

6.男科及尿控：开展了显微镜下精索静脉曲张结扎术、辅助生殖、男性不孕症、男性功能障碍的诊断和综合治疗，在隐匿性阴茎整形、女性压力性尿失禁等方面有独到的手术经验。