咸国哲山东省立医院主任医师
判断是否患有肺结核，主要的检查包括肺部影像学检查，以及痰液结核菌涂片检测、结核菌素试验检查。肺部影像学检查时如果有典型病灶，以及痰液结核菌涂片检查时检查到结核分枝杆菌，就可以确诊是肺结核，结核菌实验室检查强阳性有助于诊断。但是如果肺部影像学检查时，结核病灶多样化且比较复杂，所以有时难以确诊，肺部影像学病灶有时需要与炎症感染以及肿瘤等进行鉴别。结核病灶的特点一般是多发生在两上肺尖后段、下叶背段，以及下叶后基底段，病灶多局限于一个肺段或者多个肺段。肺部可以同时存在多种性质的病变，如渗出、增殖、干酪、纤维化、钙化等，有时还可能出现空洞。
