兰军良临汾市人民医院副主任医师
根据你提供的简单描述,有可能是肾病综合征引起的蛋白尿,这种情况可以做试管婴儿,尿蛋白尿潜血轻症一般不会影响到试管移植。该病一般不会影响到孕早期的胎儿发育,但是怀孕后期可能会由于肾脏负荷增大,引起肾功能下降,出现肾衰的状况,这种情况处理比较棘手,主要是要注意怀孕后期的孕妇自身的身体状态。建议综合评估一下肾功能,看肾功能是否能够承受怀孕后期的一些代谢等改变。怀孕对肾的负担很大,而且控制尿蛋白的药大部分都是激素类,怀孕期间无法服用,一旦病情加重很难控制,肾的代偿能力很强,肾功能并不能反应肾的真实情况,肾小球损伤50%以上肾功能才会出现异常,你现在尿蛋白有反复出现的情况可能肾小球已经出现损伤了,现在症状比较轻,可以积极治疗,建议找肾内科的专家咨询下。我个人的建议是:1、查肾功,24小时尿蛋白定量明确蛋白尿的量,查尿红细胞位相,明确红细胞的来源,如果尿蛋白定量较多,超过一克,同时红细胞的畸形率超过70%,考虑肾小球肾炎的可能性比较大,如果肾脏没有萎缩,建议做肾活检明确肾脏的病理改变和损伤程度,判断预后,综合考量是否适合妊娠。2、综合评估,因为你有试管助孕的计划,而在妊娠期,你和宝贝两个人的代谢产物都需要通过你的肾脏排泄,所以妊娠期肾脏的压力很大。如果不经过综合的评估贸然受孕,有加重肾脏负担,引发肾功进展的风险。做试管的生殖中心的开云电子平台也会根据你的化验结果来评判是否适合做试管的。