张文同山东大学齐鲁医院主任医师
有可能是肺炎，也可能有其他的原因，所以对于孩子咳嗽出现出血的情况，要积极的寻找病因。比如看看孩子是否有鼻炎，是否有鼻黏膜的破损，鼻黏膜的出血，鼻黏膜出血以后经过吞咽可以到达消化道，孩子咳嗽、咳痰的时候就有可能带出来，表现为咳血。另外，剧烈的咳嗽可以导致咽部的黏膜破裂出血，在咳嗽的时候也可以出现咳嗽出血的情况。如果孩子有发热、咳嗽、咳痰，或者是每次咳嗽的时候都可能出现痰中带血的情况，要注意是否有鼻炎，要积极的就诊治疗。一般需要查血常规，了解炎症的情况，看看是细菌感染、病毒感染，还是支原体感染。听诊在肺炎的时候，可以听到肺部出现湿啰音，比较固定。必要的时候可以拍胸片来明确诊断。在肺炎的时候，胸片表现为蘑菇状的斑点影或者是斑片影，严重的情况可以表现为大片的实变。所以在孩子咳嗽出血的时候，要积极寻找引起出血的原因，要注意肺炎的可能。
