兰军良临汾市人民医院副主任医师
梅毒的治疗原则是什么?青霉素是治疗梅毒的首选药物,疗效确切,目前尚未发现有耐药病例发生,也就是说,用青霉素治疗梅毒几乎100%有效。对青霉素过敏者,可用头孢曲松钠、四环素类或红霉素类药物。但孕妇及小儿禁用四环素类药物。尽可能用青霉素治疗,因为既有效又便宜。梅毒诊断明确后,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。如何正确判断青霉素皮试阳性?判断青霉素过敏应慎重,青霉素皮试时最好用生理盐水做对照,这样可以除外皮肤划痕阳性而导致的青霉素皮试过敏假阳性,从而正确判断。早期梅毒的治疗方案是什么?早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)的治疗:(1)青霉素疗法:①苄星青霉素G(长效西林)240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。②普鲁卡因青霉素G80万单位/日,肌注,连续10~15天,总量800万单位~1200万单位。(2)对青霉素过敏或青霉素治疗无效者:头孢曲松钠(罗氏芬)1克,静脉点滴,每日1次,连续7~10天。(3)对青霉素过敏者:①红霉素500毫克,一天4次,连服15~30天。②多西环素100毫克,2次/日,连服15天。但这两种口服药物治疗疗效常不满意。