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肺结核有多少人不咳嗽

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肺结核有多少人不咳嗽

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陈勇
陈勇山东省立医院副主任医师
很少有人得了肺结核后不会咳嗽,一般咳嗽、咳痰2周以上是肺结核的常见症状。咳嗽较轻的可以是干咳或者是带有少量的粘痰,而当肺内有空洞形成的时候,咳嗽中带的痰的量就会增多。如果合并有其它的细菌感染,咳的痰甚至可以变成脓性。如果合并有支气管结核的时候,可以表现为刺激性的咳嗽,大约86%的活动性肺结核的患者有可疑症状,主要的可疑症状就是咳嗽、咳痰。临床出现的这些症状对肺结核的诊断具有参考意义,需要注意的是结核分枝杆菌的检查才是确诊肺结核的主要的方法,也就是出现咳嗽不一定是肺结核,而得了肺结核也不一定非要出现咳嗽。

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咳嗽、咳血是否由肺结核引起,要针对情况完善相应的检查。咳嗽、咳血是常见的临床表现,引起的病因也众多,其中肺结核的患者常可以出现不同程度的咳嗽和咳血的表现。故对于有咳嗽咳血的患者,通常需要完善血常规、胸部X线或CT检查、血沉、肿瘤标志物等检测。特别是肺结核患者通常需要完善痰培养、痰结核菌涂片。当患者肺部影像学检查提示有肺结核存在的可能时,而且患者的痰培养或痰结核菌涂片找到结核杆菌存在依据时,才能确诊是肺结核。当然部分患者还需要通过支管镜的检查来找到有无结核杆菌存在的依据。此时还要注意排外有无其它病因引起咳嗽、咳血,例如细菌性肺炎、真菌性肺炎、肺部肿瘤、肺血管炎等均需要予以病因的鉴别。

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