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脑出血水肿应该怎么消肿

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脑出血水肿应该怎么消肿

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李峰
李峰临汾市人民医院副主任医师
脑出血水肿如何消肿,包括以下几个方面措施:1.药物治疗。主要包括甘露醇及速尿等行脱水利尿来降低颅内压力、消除脑水肿,也可以应用钙离子拮抗剂避免或治疗脑血管痉挛,防止脑组织缺血缺氧而加重脑水肿。2.脑出血脑水肿病人应采取头高脚低体位约15~30度,可以使静脉回流压力降低、通畅,从而使脑部压力逐渐降低、脑水肿逐渐消肿。在无脑疝的情况下可以考虑行腰椎穿刺释放脑脊液,从而降低颅内压力、消除脑水肿。3.手术治疗是较为直接的一个方式,其中包括脑室穿刺外引流手术、脑出血清除手术,必须时可考虑去除颅骨骨瓣以进一步降低颅内压力,消除脑组织水肿。脑出血水肿通常是需要经上述综合性治疗,消除脑水肿效果更佳。

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脑出血是指原发性脑实质内出血,其根本病因是高血压病。高血压病导致颅内的微小动脉发生病变,血压增高的时候动脉破裂。脑叶出血,脑干出血和小脑出血各占10%。如果是大脑半球出血量大于30毫升,有明显的颅高压症状,和占位效应,这种情况下应该积极的考虑开颅血肿清除术。如果是脑干或者小脑出血,大于十毫升,也要积极的考虑开颅血肿清除术。

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