李峰临汾市人民医院副主任医师
急性毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿[1],特别是1～6个月的小婴儿,病变主要发生在细小支气管,但肺泡也可受累,因此它属于特殊类型的肺炎.北方多数病例发生在冬春季,南方地区夏秋季也有发病.可有小范围的流行,暴发流行时则称为流行性喘憋性肺炎或称流行性毛细支气管炎,将在另章加以介绍.毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出现持续性干咳和发作性喘憋,常伴中,低度发热.病情以咳喘发生后的2～3天为最重.咳喘发作时呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音,每分钟呼吸60～80次,甚至更快,心率快可达到每分钟160～200次,同时有明显的鼻翼扇动.严重的患儿可出现口周,口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭,脱水,代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱.
