子宫内膜增厚伴腹痛有可能是以下原因导致：第一、怀孕，这个时候受精卵还没有在宫腔内着床，但是子宫内膜已经出现了增厚的现象，通过抽血检查血HCG就可以明确诊断。另外，如果出现腹痛，有可能是孕激素不足所引起，抽血检查血HCG的时候也要检查孕激素，了解孕激素是否正常。第二、出现子宫内膜的炎症，所以会导致子宫内膜出现异常增厚，主要是由于炎症刺激导致组织出现增生，而使子宫内膜增厚，并且由于有炎症，常常会伴有下腹部疼痛，平时的阴道分泌物会相对比较多，而且经常导致下腹部出现疼痛，尤其在来月经的时候腹痛的症状更明显，建议必要的时候做诊断性刮宫，才能明确诊断。
