子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或相互为因果。1.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血控制。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，可引起子宫收缩乏力性出血。常见的因素有全身因素、产科因素、子宫因素和药物因素。2.胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入和胎盘部分残留。3.软产道裂伤，包括会阴、阴道和宫颈严重裂伤。4.凝血功能障碍。胎盘早搏、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症，可引起弥漫性血管内凝血，从而导致子宫大量出血。
