小禾科普博禾开云电子平台健康科普平台主任医师
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝，多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无明显的相关性。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐，肝区或右上腹隐痛不适等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀，肝韧带牵拉而引起右上腹剧烈疼痛或者压痛，有时还伴有发烧，且白细胞计数增多，严重的情况可误诊为急腹症而作剖腹探查手术。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变，少数患者可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有类似于肝硬化的表现，比如腹腔积液和下肢水肿，以及电解质紊乱，包括低钠、低钾血症等。脂肪肝表现多样，遇有严重的诊断困难时，可以考虑肝穿刺活检协助诊疗。
