竺平江苏省中医院副主任医师
胃癌靶向治疗称为生物导弹。靶点主要是蛋白质或者某些基因。胃癌靶向治疗有很多的优势，比如针对性非常的强，所以疗效也是非常好的。另外毒副作用比较低，患者都能够耐受；但是缺点就是可以使用靶向药的人群可能比较有限。比如临床上胃癌最常见的一个靶向药物叫作曲妥珠单抗，是针对HER-2靶点的，但是在中国胃癌患者中HER-2高表达或者是基因扩增的这部分患者，可能只有10%~12%，也就是将近有90%左右的胃癌患者，都没有靶向治疗的机会。另外靶向治疗，一般都是晚期胃癌患者才会用靶向治疗。如果有HER-2靶点，晚期胃癌一线就可以考虑化疗联合靶向治疗。另外还有个靶向药物叫作抗血管生成的药物，只要是有血管都可以使用该靶向药物，但是药物的有效性稍微低一点，一般是在晚期胃癌三线及以上的患者才使用，也就是使用过一线、二线治疗没有效果以后，才会使用抗血管生成的药物。
